男子饮酒后出现短暂性心肌缺血，应小心双硫仑样反应！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者停服头孢克肟胶囊5天后，因饮酒出现呕吐、心悸、胸闷、气短、头晕、剧烈头痛、意识模糊，急来我院就诊，我为患者进行体格检查、心电图检查，根据检查结果，判断患者为双硫仑样反应引起的短暂性心肌缺血。于是给予相应的药物进行治疗，患者病情稳定，不适症状消失。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】短暂性心肌缺血

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】注射药物（葡萄糖注射液、维生素C注射液、盐酸纳洛酮注射液、贝美格注射液、醒脑静注射液、地塞米松磷酸钠注射液、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺注射液）

【治疗周期】住院治疗1天

【治疗效果】病情稳定，不适症状消失

一、初次面诊

深夜，一位57岁的男性在家属的搀扶下走进急诊科，一靠近他们我就闻到了浓浓的酒味。家属诉患者于饮酒后出现呕吐症状，一开始未在意，但患者呕吐后出现心悸、胸闷、气短、头晕、剧烈头痛，意识逐渐模糊。为求进一步治疗，遂紧急来我院就诊。我给患者进行体格检查，呼之不应，周身皮肤可见斑疹。给患者进行心电图检查，提示心肌缺血、窦性心动过速。进一步询问病史，得知患者5天前曾服用头孢克肟胶囊。综合患者临床症状及检查结果，以短暂性心肌缺血为主要诊断收入院，病因考虑为双硫仑样反应。

二、治疗经过

患者明确诊断后，迅速给其建立静脉通道进行治疗。给予葡萄糖注射液、维生素C注射液，进行补液治疗。应用盐酸纳洛酮注射液、贝美格注射液，以抗休克、促进患者恢复意识。给予患者醒脑静注射液、地塞米松磷酸钠注射液、注射用奥美拉唑钠，通过药物联合治疗，抑制双硫仑样反应。并给予患者盐酸多巴胺注射液，以维持血压。患者住院治疗1天，病情好转，办理出院。

三、治疗效果

经过药物治疗后，患者病情逐渐好转。药物治疗4个小时后，患者意识逐渐恢复，无恶心、呕吐，皮肤斑疹开始消退。持续补液治疗12个小时后，患者皮肤颜色恢复正常。复行心电图检查，提示窦性心律，心肌缺血得到改善。患者意识恢复后，无特殊不适，在患者及家属的要求下，嘱其出院疗养，如有不适，及时随诊。

四、注意事项

患者经治疗后，病情好转，我感到十分开心。为了患者可以得到良好的恢复，我叮嘱患者还需要注意以下几点：
1、停用头孢类抗生素后，不宜过早饮酒，以免导致双硫仑样反应，危及患者生命安全；
2、出院后要以清淡的流质或半流质食物为主，可以吃米粥、米糊、米粉、藕粉、面条等，不宜摄入过量油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，以免易加重胃肠道负担；
3、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。

五、个人感悟

短暂性心肌缺血的病因较多，通常与冠心病、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等因素有关，也可由饮酒、服药等因素诱发，以心前区疼痛不适、呕吐等为典型症状，需针对病因进行治疗。本文患者于我院经检查后，明确病因为双硫仑样反应，给予药物治疗后，不适症状得以缓解，预后较好。