呼吸道感染发热切忌热水泡澡，有可能导致高热抽搐！

一、初次面诊

今天的主人公是一个抽搐入院的小男孩，孩子在家反复高烧了2天，因为退热药物治疗效果不是很好，家属自行使用热水泡澡治疗希望能带走一些热量，但是泡澡以后却出现四肢抽搐，双眼上翻，口唇青紫，意识丧失，家属怎么叫都叫不醒。这才急诊送入我科诊治，到我科以后急诊使用地西泮镇静治疗，抽搐停止，之后完善血常规+降钙素原检查确诊病毒感染引起的呼吸道感染（如图），我立即将孩子收入住院，查体发现孩子腋下体温达到41℃，我立即给他使用布洛芬口服退热治疗，并且立即收入住院。

二、治疗经过

小男孩到医院时出现反复的高热和抽搐现象，入院以后确诊病毒感染导致的发热，因为病情演变的比较快，所以入院以后我立即给他制定了治疗方案：1.利巴韦林静脉滴注2.退热治疗3.补液对症支持治疗。治疗期间我叮嘱家属不要随意用热水给孩子泡澡，物理降温时需要使用温水，而且尽可能多监测体温，治疗期间多给孩子喝水，因为病因很明确，在抗病毒治疗4天以后，小男孩发热情况逐渐消失，体温恢复正常，患儿精神状态完全恢复正常，而且也没有出现抽搐再发的情况，复查血常规提示各项指标会恢复正常，予以出院。

三、治疗效果

小男孩的治疗效果很好，到医院之前体温很高，已经突破41℃。甚至出现发烧抽搐等严重并发症，到医院确诊病毒感染引起的呼吸道感染以后，针对性使用抗病毒治疗以后发热情况完全消失，也没有再次出现发热惊厥的严重并发症，精神状态也恢复正常。复查血常规等炎症指标也恢复到正常范围，这些都说明治疗效果很好，后续病情也没有出现复发。

四、注意事项

1.出院以后尽可能多监测体温变化，同时注意保证充分的睡眠休息时间以及营养摄入，增强患儿抵抗能力，出院以后短期内避免到户外逗留时间太长，减少和别的小孩子接触的机会。

2.出院以后尽可能适当多给孩子喝点水，注意保暖，室内要注意及时清洗打扫，并且保证通风透气。

3.患儿如果出现再次发热的现象，一定要避免自行随意处理，比如使用热水给他泡澡等错误操作，一定要到专业医院诊治，避免造成病情耽误。

4.出院以后注意患儿呼吸道管理，出门需要佩戴好口罩，避免交叉感染。

五、个人感悟

这个小孩子治疗过程比较顺利，但是治疗过程中我的感悟是，很多的家属有自己带小孩的一套模式，不管是否科学，要他们始终认为就得按照他们的经验看护小孩，比如使用热水给孩子泡澡既能给孩子降温又能避免他着凉，这其实是一个错误的认知，而且这种做法只能加重患儿缺氧以及发热等症状，导致脑供氧不足，从而出现抽搐等严重并发症！