刘大哥急性化脓性扁桃体炎，咽痛、发热给出警示！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：47岁刘大哥，2天前劳累后自觉咽部疼痛，查看咽部发现，咽部两侧突起，又红又肿，且表面有白色分泌物，在家自行服用阿莫西林胶囊，疼痛未减轻反而加重，并出现吞咽时加重，同时还出现发热，遂就诊。经综合检查，诊断为急性化脓性扁桃体炎，随即给予患者药物治疗，经治疗后，患者疾病得到治愈。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】急性化脓性扁桃体炎

【就诊医院】淮北矿工总医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】静脉滴注（注射用头孢噻肟钠、甲硝唑注射液、地塞米松磷酸钠注射液）

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】咽部黏膜无红肿，扁桃体无肿大，扁桃体表面无脓性分泌物，急性扁桃体炎治愈

一、初次面诊

47岁刘大哥，2天前劳累后自觉咽部疼痛，以为是咽部炎症，自己查看咽部发现，咽部两侧突起，又红又肿，且表面有白色分泌物，自行服用阿莫西林胶囊，疼痛未减轻反而加重，并出现吞咽时加重，同时还出现发热，体温38.7℃，患者比较担心，遂来我院就诊。检查咽部发现咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体二度肿大，表面有脓性分泌物附着，用棉签轻轻擦拭，可去除。初步诊断为急性化脓性扁桃体炎，并收治入院。

二、治疗经过

入院后，给予患者血常规及胸片检查。血常规显示白细胞升高、中性粒细胞绝对值升高，胸片未见肺部明显异常。综合检查，确诊为急性化脓性扁桃体炎。与患者进行沟通，建议行药物治疗，患者表示同意，并表示会积极配合。遂立即给予患者注射用头孢噻肟钠、甲硝唑注射液、地塞米松磷酸钠注射液静脉注射，治疗疗程需6天，治疗过程中调整地塞米松磷酸钠注射液的剂量，同时需仔细检查咽部局部情况。

三、治疗效果

患者住院治疗3天后，发热情况已改善，体温36.8℃。住院治疗6天后，患者无痛苦表情，咽部也无疼痛、发热等主诉，吞咽时也无局部疼痛的感觉；检查咽部可见咽部黏膜无充血、肿胀，双侧扁桃体无肿大，扁桃体表面无脓性分泌物，血常规检查无明显异常，综合分析后急性扁桃体炎治愈，可以出院。

四、注意事项

患者的咽痛、发烧情况得到改善，并高高兴兴的出院，我也很欣慰。同时告知患者回家后的注意事项，生活上应注意休息，避免过度劳累，可以适度锻炼，增加机体的抵抗力；饮食上需清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，多食用富含维生素的水果；饭后及时漱口，将扁桃体窝内的分泌物去除，减少细菌繁殖，从而减少扁桃体炎的发生，戒烟戒酒，减少对咽喉部的刺激；避免感冒，减少咽部炎症，以免扁桃体再次发炎。

五、个人感悟

当出现咽部疼痛、发热，吞咽时加重，可能是急性扁桃体炎，可自行查看咽部情况，观察咽部是否有红肿、白色分泌物的情况。对于本案例患者出现咽喉不适后，就是自己查看咽部的情况，但未及时就诊，而自行在家服用药物效果不佳后才到医院就诊。如果不及时治疗，可加重病情，导致扁桃体周围炎、咽旁脓肿等局部并发症的发生。临床上也碰到过出现严重并发症的患者，还望大家提高警惕，不可麻痹大意。