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左下腹隐痛左后腰酸胀

2023年6月3日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
陈志康主任医师普通外科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
百度健康内容审核团队优选

左下腹隐痛、左后腰酸胀,常见的原因包括溃疡性结肠炎、输尿管结石、左侧输卵管炎等,必要时需通过结肠镜或者B超检查,明确诊断后进一步治疗。

1、溃疡性结肠炎:是一种病因不清的非特异性结肠炎,炎症因子可引起结肠黏膜充血、水肿,溃疡形成后,分泌物会增加,导致左下腹隐痛、左后腰酸胀,可伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。结肠镜检查明确诊断后,可以应用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗;

2、输尿管结石:病因包括饮水过少、尿酸增高等,导致肾内结石形成,脱落后进入输尿管,会引起输尿管梗阻、细菌感染,黏膜出现充血、水肿,从而出现左下腹隐痛、左后腰酸胀,并伴有尿血、尿频、排尿困难等症状。此时化验检查尿中红细胞、白细胞增多,大的结石需要进行体外碎石、输尿管镜取石等治疗,小的结石可以静脉输液,应用间苯三酚解痉止痛,必要时应用抗菌药物,如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等;

3、左侧输卵管炎:病因包括细菌感染、免疫因素等,引起附件充血、肿胀、渗出增加,导致患者出现左下腹隐痛、左后腰酸胀,伴坠胀不适、白带增多、异味等症状。查体小腹压痛,化验检查血常规中白细胞增高,需要应用抗菌药物治疗,如头孢克肟分散片、阿莫西林等;

4、肠梗阻:腹部手术、腹膜结核以及饮食生活习惯不良等原因引起肠梗阻,患者肠腔内粪便、气体排空障碍,积存于结肠、小肠,会导致左下腹隐痛、左后腰酸胀。此时查体可见腹部压痛,肠鸣音活跃,可以选择西咪替丁、奥美拉唑等药物进行抑酸治疗,必要时需行手术治疗。慢性便秘的治疗包括多吃蔬菜、水果,增加运动,必要时短期口服泻药,如聚乙二醇电解质散、乳果糖等。