深呼吸胸口疼咳嗽

深呼吸胸口疼咳嗽的原因很多，常见胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等。深呼吸时，因为胸膜或者纵隔胸膜的扩张、收缩，胸膜上神经丰富，又存在咳嗽的感受器，容易出现胸痛、咳嗽，建议患者先前往医院查明病因，再进一步进行相应治疗。

1、胸壁疾病：如摔伤后肋骨骨折，因为肋骨骨折端刺伤壁层和脏层胸膜，胸壁上的壁层胸膜含有丰富的神经，也有咳嗽感受器，会引起深呼吸胸口疼咳嗽。结合肋骨受伤史，可以通过拍胸片或者肺部CT明确诊断，其他症状有骨折部位压痛，脏层胸膜被刺破后出现气胸者，还会出现气促、呼吸困难等症状。建议给予肋骨固定、静息休养减轻症状。同时注意卧床休息，避免过早进行剧烈运动，近期多食用营养丰富的食物，如牛肉、牛奶、鸡蛋等；

2、心血管疾病：如胸主动脉夹层动脉瘤，由于主动脉内膜撕裂后血流进入中层，部分病人因中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高撕裂内膜所致胸口疼，扩大的主动脉瘤引起气管、支气管受压诱发咳嗽。其他症状还伴有胸骨后方、心前区、剑突下疼痛，可向左肩或左臂内侧放射，常伴有血压下降的情况。治疗上需要严密监测血流动力学指标比如血压、心率及出入液量平衡，同时给予硝普钠降血压后介入治疗植入支架。期间注意多休息，避免运动过于剧烈；

3、呼吸系统疾病：如自发性气胸，胸壁活动受限，因为胸膜上有神经，或者气体刺激胸膜引起胸口疼，胸膜上有咳嗽感受器会引起咳嗽，气胸在发病初期有撕裂样疼痛，常常伴有胸闷、气促、呼吸困难、发绀等症状。可以通过拍胸片明确诊断，确诊后需要胸腔抽气、或者进行胸腔闭式引流治疗，同时注意观察引流量，预防引流管牵拉脱出胸腔；

4、纵隔疾病：如纵隔气肿，常见的原因有颈部手术，如甲状腺切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔，气体刺激纵隔胸膜，病人会出现深呼吸胸口疼咳嗽症状，有时还会出现心音遥远的体征。可遵医嘱予以吸氧、止痛等对症处理，纵隔积气过多引起压迫症状时，可在胸骨上切开皮肤引流排气减压，同时需要密切观察，预防颈部皮下气体过多压迫气管引起呼吸困难。