才出生16天，就要遭这罪——家长给男婴外敷艾灸造成二度烫伤

一、初次面诊

看到才出生16天的孩子，肚子上有那么一大片被烫起泡，真的是很心疼。以往烧烫伤都是比较大的孩子，这么小的孩子被烫成这样，实在不应该，这其中肯定有原因。于是，我认真询问家长，经过询问得知在就诊前半个小时，孩子才出生16天，还在月子期间。这些天孩子可能有点闹，家里人觉得孩子肚子不舒服，于是做了艾灸进行热敷，没想到温度没掌握好，造成孩子腹部大片红肿，起大水泡。初步判断，孩子烫伤属于二度烫伤，还比较严重，必须立刻收住院。住院后进行各项检查。

1、体格检查：

体温36.6度，心率130次/分，血压64/41mmHg,体重4100g;耳朵、口腔、骨骼、肺功能等各项身体体征均正常。腹部烫伤创面占身体表面10%，表面可以看到大水泡，烫伤创面基底大部分红白相间，部分基底潮红，有部分水泡破裂流水，触碰有明显疼痛感。

2、血常规、生化等血液检查：各个项目结果均正常。

3、尿常规检查等：有隐血、红细胞13.00/ul。

二、治疗经过

针对该患儿，在了解到婴儿没有药物感染、身体体征正常，住院后马上给与烧伤换药、头孢他啶抗感染及输液补液治疗。治疗用药，与家属充分沟通，并告知家属治疗恢复的预期效果以及后遗症，患者了解后比较有信心，也积极配合医生护士的治疗过程。

在住院期间，护士每天进行烫伤创面消毒及换药，并每天两次检测体温、血压等。

烫伤创面愈合后，进行清创处理。进行消毒、换纱布等保持创面干燥。

入院时的，患儿腹部烫伤情况。

出院3天后，患儿腹部烫伤创面基本愈合

三、治疗效果

经过2个星期的住院换药、抗感染、补液等各项综合治疗，患儿腹部烫伤伤口明显好转，烫伤创面由原来的红肿，变成微微泛红，表示烫伤皮肤已经修复。原来腹部的水泡有渗液、破裂，治疗后水泡消失，渗液也没有了，水泡清除愈合后重新长出皮肤。出院前的检查，患儿没有发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，食物、睡眠也都正常，身体恢复情况良好！

四、注意事项

出院后，家属还要注意患儿的创面护理及各项健康管理。

1、需要对患儿烫伤创面隔天换药，保持创面干燥；

2、创面如有感染、渗液，需要随时到门诊随诊；

3、出院 2周后，患儿需要前往医院复诊，查看创面恢复情况；

4、家长在给孩子洗澡、换衣服的过程中，要注意轻柔，不要擦碰创面，避免擦破创面。衣服尽量选择棉质透气的。

五、个人感悟

儿童烧烫伤每天都有发生，大多数意外烧烫伤的孩子，都是由于家长看护不注意而发生。

该案例中的家长，在家中自己给孩子做艾灸热敷，除了没有考虑到危险性，更没有考虑到这个患儿才出生16天，皮肤十分娇嫩，不应该这么大胆。二度烧烫伤也给孩子皮肤造成了比较严重的损伤，虽然经过及时的治疗，孩子基本恢复了，但还是会留下疤痕。后续家长在家中也要做好患儿的持续换药以及皮肤护理。

儿童烧烫伤的防范，家长在家还是要注意一些危险物品的收置，以及谨慎使用一些高温产品，比如暖宝宝、取暖机；另外，不要轻易给儿童做一些有温度的理疗及皮肤护理。