孩子是早产儿，需要怎样来护理？

一、初次面诊

有天冬天的下午，一个妈妈抱着刚出生10天的新生儿来儿童保健门诊，孩子是我院产科生的，孕35周早产，出生体重为2490克，APGAR评分：10分钟评分10分，脐带、羊水、胎盘情况均正常。孩子目前是纯母乳喂养，喝奶量完全好，每天吃8顿奶，但这两天大便偏稀，有酸臭味和奶瓣，所以孩子的妈妈不太放心过来体检一下，顺便检查下肠胃情况。查体：神志清醒，精神可，呼吸平稳，心音有力，腹软，无腹胀，前囟门平软，神经反射正常，四肢搏动可。查大便常规结果正常。目前诊断：早产儿随访。

二、治疗经过

早产儿的各系统的发育情况，相对足月儿可能都会偏弱一些，所以在居家护理中要密切关注，比如说早产儿的体温有没有异常，是否有因呼吸道屏障比较娇弱，容易造成的呼吸道感染，气喘气急呼吸困难等表现，有没有异常尖叫，身体抖动等异样的神经系统症状。

此外就是消化系统的症状，因为作为小婴儿，尤其是早产儿来说，他的肠道是非常敏感的，各种各样的自身因素，或者是外环境的改变，都会有可能引起肠胃的变化，比如说呕吐，腹泻，吃奶量减少，腹胀等等。这位早产儿宝宝各方面的身体状态还是比较好的，精神反应活跃，和家长的互动也很正常，吃奶吃的也比较好，大便也是偶尔会有酸臭味或者是奶瓣，而且化验大便的结果也是正常的，总体来说可以接受的范围，或者稍微的给他用一些口服的益生菌调理一下肠道菌群，再观察一下排便的恢复情况即可。

三、治疗效果

建议宝宝的家长一周后门诊复查。等到一周后随访的时候，孩子完成的吃奶量比之前有所增加，仍然是每天8顿喂养，大便每天两次性状正常，未再有酸臭味和奶瓣。孩子精神状态佳，无咳嗽，无尖叫惊厥，无呕吐腹胀。查体：神清气平，精神反应可，呼吸平稳，心音有力，腹软无腹胀，前囟门平软，神经反射正常。体重增长满意，平时继续观察，细致护理即可。

四、注意事项

早产儿相比于足月儿来说，在早期喂养的时候需更加谨慎。早产儿因更早的脱离母体环境，他的身体各方面系统可能还没有彻底发育完善，尤其要关注他的呼吸系统，消化系统，神经系统，泌尿系统，以及皮肤等等，因此在日常护理当中需要格外的注意。与此同时还有留意关注生长发育曲线，及时调整喂养方案，促进营养吸收。

五、个人感悟

1.早产儿是需要密切关注的，尤其是各种系统症状表现，会在生产后的两三天之内陆续体现。对于早产儿来说，如果一旦有其他病情变化，建议及时前往医院就诊。

2.早产儿要关注一些疫苗接种的时间点，以及每天维生素D的补充，动态关注生长发育曲线等等，积极促进营养吸收。

3.早产儿的肠胃比较敏感，吃奶的欲望和每天完成的奶量是否达标，有没有因为吃的不合适导致消化不良、腹泻、呕吐的症状，另外就需要关注，

4.早产儿免疫力稍弱，容易发生感染，很多都是从周围的环境和人身上的病原菌传染所致，需要尽量阻断，以免引起感染。