阴道灰色刺鼻分泌物——有可能是细菌性阴道病

一、初次面诊

25岁的汪女士在一个艳阳高照的下午来到我的诊室，但她满脸愁容。我关心地问道怎么了？汪女士不好意思地说，她和丈夫刚结婚没多久，前天小便时擦拭时发现，白带发灰色，质地稀薄，闻着味道很难闻。我立即安排汪女士行白带常规检查，取阴道分泌物时，观察其阴道、宫颈情况。见阴道中等量稀薄灰白色分泌物，可闻及鱼腥味，初步判断为细菌性阴道病。取汪女士阴道后穹窿分泌物送检，结果显示清洁度IV°，白细胞阳性，杂菌阳性，BV阳性，提示存在细菌性阴道病。根据汪女士和实验室检查结果，诊断为细菌性阴道病。

（白带常规检查：清洁度IV°，白细胞阳性，杂菌阳性，BV阳性，提示存在细菌性阴道病。）

二、治疗经过

汪女士因白带异常，特别是气味难闻，深受困扰，今来医院进行了明确诊断。考虑到汪女士受本病的困扰和治疗本病的决心，首先对其进行了安慰：本病是临床常见病，得到及时、规范的治疗，很快就能痊愈。汪女士表示知情理解，不再感到焦虑，故治疗上予奥硝唑胶囊口服抗感染，甲硝唑凝胶纳阴纠正阴道内环境。同时嘱托汪女士，治疗期间禁止同房，以免造成阴道PH值失衡，影响本病治疗效果。经过一周的治疗，停药后一周，汪女士前来进行复查，白带常规检查各项均为正常，妇科检查也未见明显异常，表示治疗有效。

（白带常规检查：清洁度I°，余未见明显异常，提示阴道内环境正常。）

三、治疗效果

在与汪女士进行情绪疏导、病情告知后，汪女士积极配合治疗。用药两天后，汪女士阴道分泌物未见异常气味；用药一周后，汪女士阴道分泌物量适中，颜色正常。停药一周内也未见异常状况反复，接受复查时显示各项指标正常。汪女士对我表示感谢，同时她在本病治疗过程中，对本病也有了更深的认识，发现白带异常，尽早就医，明确诊断，接受相应治疗。

四、注意事项

1.患者应注意同房频率不可过频，注意性生活卫生，同房前双方清洁外阴，必要时使用避孕套，避免细菌、真菌、病毒经阴道进入。同时患者自身每天定时清洗外阴，更换内裤，避免穿紧身衣物，尽量穿棉质、透气内裤。

2.患者在外也应避免使用公共毛巾、浴巾，以免接触病毒等致病菌。同时增强身体锻炼，提高免疫力，使自身具有抵抗、清除致病菌的能力。

3.患者应尽量少吃辛辣刺激食物，多吃水果、蔬菜，合理健康饮食。同时保持心情愉悦，不要焦虑，不熬夜，早睡早起，保证健康生活习惯。

五、个人感悟

细菌性阴道病作为阴道感染性疾病，相较于霉菌性和滴虫性而言，发病率高、复发率高。本病发生与阴道菌群失调相关，主要与性活动频繁和阴道黏膜免疫因素相关。临床多以白带量、色、味异常，同房后阴道烧灼感明显症状为主。当检查出细菌性阴道病时应该怎么办呢？作为细菌性阴道病患者应当加强认识、及早治疗、注意防护，这样才能避免疾病进展和复发。

1.加强认识：阴道炎性疾病是女性常见感染性疾病，在接受正规治疗后，能较好治愈，因此患者不必担心和焦虑。患者在发现分泌物异常时，也不能随意经验用药，应在专业医生指导下用药。

2.及早治疗：文中汪女士在治疗后及早至医院接受病因诊断、治疗，后经复查，已痊愈，此做法值得推荐。当身体发出异常信号后，应及时就医，接受治疗，以免引起他病。

3.注意防护：文中汪女士在接受药物治疗同时，也注意卫生、饮食、运动习惯养成，不致使疾病复发。