患滑囊炎不要怕，采取方法治疗它

一、初次面诊

今天天气晴朗，我前来门诊坐诊，上午十点左右一位中年男性患者来找我就诊，他告诉我这一年多来他出现了髂腰周围局部出现肿胀表现。而且李先生描述腰部僵硬，早上感觉没法起床，觉得坐不起来，按压时觉得疼痛加剧，李先生还告诉我髂腰处皮肤红肿。此时我怀疑患者可能是髂腰肌滑囊炎。为了进一步明确诊断，要求患者进行MRI：双侧髂腰肌旁见小囊状长T2WI高信号，较大者位于右侧，边缘光整。再结合李先生的临床症状我认为支持髂腰肌滑囊炎的可能性大。

二、治疗经过

我详细地询问了李先生他说出现症状的时间超过一年，家里人也没有过关于髂腰肌滑囊炎的病史，而且他这一年来也没有服用过药物，他也没有其他病史，所以一直没在意。这次MRI检查显示：双侧髂腰肌旁见小囊状长T2WI高信号，较大者位于右侧，边缘光整。根据患者髂腰周围局部出现肿胀、僵硬，按压时疼痛加剧，皮肤红肿一年多以上诊断为髂腰肌滑囊炎。主要进行的治疗是物理治疗例如关节伸展和肌肉力量锻炼或者超声波，再结合药物治疗例如醋酸泼尼松龙和布洛芬。

（ MRI：双侧髂腰肌旁见小囊状长T2WI高信号，较大者位于右侧，边缘光整。结合病史，符合髂腰肌滑囊炎影像学改变）

三、治疗效果

根据李先生的病情，我们采用物理治疗和药物治疗这些措施以后，李先生表示而周围局部肿胀得到缓解，物理疗法可以进行关节伸展和肌肉力量锻炼，帮助患者加快康复速度，也可以选择超声波物理治疗消除滑囊炎症。且通过使用醋酸泼尼松龙，能起到迅速减少炎症和疼痛的作用，能够使患者僵硬明显改善。除此之外为了控制炎症，缓解疼痛使用非甾体抗炎药，如布洛芬，可以使疼痛、皮肤红肿得到控制。

四、注意事项

临床上有不少患者觉得出院后就彻底痊愈而不再关注，但髂腰肌滑囊炎在生活中需要引起重视。

1.患者要注意饮食，对于处在急性期的患者，应注意不要过度使用邻近的关节，肿胀疼痛明显的可进行冰敷消肿止痛。对于慢性期患者，可进行适量运动，使关节功能逐步得到恢复，也可以防止肌肉萎缩。

2.一定要注意情绪管理，家人要多陪伴来缓解患者的焦虑减轻心理上的压力。

3.患者也要保持良好的休息，注意生活规律。

4.养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，清淡均衡饮食。

5.坚持适量的运动，平衡工作与生活的压力。

6.按照医生安排进行定期复查，患者要按照医嘱服药，不可以擅自停药或者更换药物。

五、个人感悟

1. 滑囊也称为滑膜囊，是一种结缔组织扁囊，存在于人体压力较大或摩擦频繁的大关节附近，内含少量滑液，可以增加润滑、减轻压力、起缓冲作用。滑囊炎是指由创伤、感染、风湿病、结核等各种因素使滑囊受损而引起的炎症

2.与李先生具有相同临床表现的患者们，当身体出现不适的时候一定不能掉以轻心，不要焦虑，应及时去正规医院进行检查，不要延误病情，相信我们的医生并且谨遵医嘱。

3.我们作为医生，要做好髂腰肌滑囊炎知识的科普，缓解患者的焦虑，积极治疗可能导致滑囊炎的疾病，如类风湿关节炎，痛风等。积极预防。