硬膜下积液怎么治疗
2023年6月3日
焦红亮主任医师功能神经外科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国第19
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硬膜下积液多是因为外伤所致,外伤后造成脑脊液循环障碍以及脑组织塌陷等,导致脑脊液在硬脑膜下聚积,从而形成硬膜下积液。具体的治疗方法需要根据积液量多少、是否存在颅内压升高和相关症状等进行分析。
如果为少量积液,没有呕吐、嗜睡等颅内压升高的临床表现,并不需要进行特殊治疗。另外注意定期复查,观察积液的变化。
如果积液量偏多,有颅内压升高的临床表现但相对轻微,可以应用药物进行保守治疗。此类患者可在医生指导下应用部分改善脑循环、扩张脑血管以及营养脑神经的药物,如甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪片等,或者应用抑制脑脊液分泌的药物,如乙酰唑胺片。另外,还可以行高压氧治疗。
而如果积液量偏多,颅内压升高的临床表现较明显,存在严重头痛等情况时,需要进行手术处理,如硬膜下穿刺引流术。如果是婴幼儿出现此类情况,在前囟尚未闭合时可以通过前囟侧角穿刺引流。如果硬膜下积液合并颅内血肿、严重脑挫裂伤等,需要进行开颅手术,可以清除血肿和积液,也可以去骨瓣减压。
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