孩子轻度感冒不要耽误，小心拖成支气管炎

一、初次面诊

3岁的小子墨连续咳了一个月到医院治疗，家属反映小男孩刚开始只是轻微的感冒，有一点点流鼻涕，但是因为各种原因，家属没有及时就医处理，小孩子咳嗽越来越严重，现在已经影响了睡眠，而且还出现了发烧的情况，这才想起来送入医院治疗，小孩子咳嗽这么长时间，而且精神状态和饮食也不是特别好，肺部能听见明显的痰鸣音，考虑到小男孩的感染已经很严重，并且伴随有发热的临床症状，所以我立即将他收入住院，并且抽血查血常规（如图）并且完善胸部x线检查（结果如图）。

二、治疗经过

根据临床表现和实验室检查结果，我确诊男孩为细菌感染导致的支气管炎，因为他已经咳嗽超过1月，所以立即给他制定治疗方案显得尤为重要，所以我立即制定了治疗方案：1.雾化止咳化痰治疗2.头孢唑肟抗感染+小儿肺咳颗粒口服止咳，并且叮嘱家属适当用空心掌给孩子拍拍背，促进痰液排出，并且避免接触冷空气。治疗过程比较顺利，抗感染和止咳治疗的过程中男孩子的咳嗽慢慢好转，体温恢复正常，而且精神状态和饮食也在慢慢恢复，持续六天以后咳嗽基本完全消失，复查血常规恢复到正常范围，予以出院。

三、治疗效果

这个小男孩属于细菌感染导致的支气管炎，入院时咳嗽很厉害，而且有发烧的情况，考虑炎症感染较重，到医院确诊以后经过系统的抗感染+止咳治疗以后，咳嗽情况完全恢复，体温恢复正常。说明治疗效果很好，而且后续复查血常规也恢复正常，出院以后一个月返院复查胸部x线片检查提示炎症大量吸收，说明并没有转为慢性支气管炎，小男孩很快也重返校园，恢复了往日的叽叽喳喳。

四、注意事项

1.出院以后尽可能给孩子保证温暖舒适的居住环境，避免室内温差过大导致孩子不适应，出现着凉感冒甚至支气管炎复发的后果。

2.出院以后饮食方面要注意以清淡易消化为主，不要进食辛辣刺激的食物，也不要一次性吃太多过酸、过甜的食物，以免过度刺激唾液分泌引起咳嗽反复发作。

3.出院以后要保证孩子个人卫生，勤洗手，不要用手抓东西吃，同时出院以后1个月返回医院复查血常规+胸部x线片检查，评估消炎效果。

4.出院以后仍需要适当多拍拍背，避免痰液堆积导致细菌再次滋生，引起病情反复。

五、个人感悟

这个孩子的治疗过程中我的感悟是：家属有些时候对于孩子出现的身体异常抱有侥幸态度，将孩子等同于成人，认为出现一点不舒服可以靠自身免疫力拖好，但是他们没有注意到的是：孩子免疫力是需要逐渐成熟和发展的，小孩子早期的免疫力很差，所以一旦出现感染等症状，很难自己痊愈，需要早期到医院查明具体病因，针对性进行干预治疗。