痤疮不要慌,药物治疗效果好
摘要:本篇病历笔记描述了17岁的高三学生小马,因脸上长痘痘红肿成片影响了正常的学习生活来院就诊,经过问诊和面诊,诊断为:痤疮,经过口服药物(维胺脂),外敷克林霉素磷酸酯凝胶,再加上外敷中药面膜清热解毒,2周后,痘痘红肿改善,效果良好。
一、初次面诊
小马来医院那天天气很热,但是她进来后迟迟没有摘下口罩,见此情况我猜测会不会是面部长了什么东西影响颜值了?我试着问她:“小姑娘,怎么啦,有哪里不舒服吗?”她这才摘下口罩说:“大夫,我脸上长了很多痘痘(见下图),这到了春天就更严重了,由原来的一两个逐渐到现在满脸都是,又红又肿还有些疼,这可怎么办啊?”我看了下她脸上的痘痘,诊断为痤疮,也就是咱们平时所说的青春痘。
经了解,小马是一名高三的学生,平时课业压力比较大,经常熬夜,压力大的时候总喜欢吃点炸鸡这种高油的食物,再加上她是油性皮肤,清洁不到位也会加重痘痘,现在之前被挤压过的痘痘有的都是黑黑的,非常影响美观,加之痘痘还疼,赶紧来医院看看。
二、治疗经过
根据小马的症状,打算采取中西医结合治疗,西医上,口服维胺脂来改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解粉刺,抗炎,外用克林霉素磷酸酯凝胶抹在痘痘处,患者平时易心烦,口干口苦,神疲乏力,小便短赤,大便黏腻,面红,舌质红苔黄腻,舌边有齿痕,脉滑数,典型的脾胃湿热,中医上健脾祛湿,清热解毒,采用大黄、白鲜皮、连翘、苦参、天花粉、大青叶、蒲公英、紫花地丁、穿心莲等配用珍珠粉和蜂蜜成泥状,晚上清洁完皮肤之后敷在面部,并叮嘱她平时不要戴口罩了,总是戴口罩面部不通风也会影响痘痘的恢复,要尽量少熬夜,注意面部清洁,平时多吃点富含维生素的蔬菜和水果,放松心情,并叮嘱她2周后来医院复诊。
三、治疗效果
2周后,小马来医院复查,一进诊室就开心的和我说:“大夫,你看我真的好多了,也不痛了,真的太谢谢您了。”我看她脸上的痘痘少了很多,而且也不红肿了,恢复的很好。
四、注意事项
小马脸上的痘痘虽然好转了,但是回去还是有很多需要注意的地方,于是我嘱咐她:
1、考虑到小马是高三学生,平时肯定少不了挑灯夜战,但是也要注意休息,尽量避免熬夜,而且小马是油性皮肤,平时清洁一定要仔细,可以选用清洁力比较强的洁面产品,适当增加清洁次数,睡前仔细清洁,减少面部油脂堆积;
2、平时多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,少吃油炸食品、甜食,少吃奶制品,不吃辛辣、刺激性食物,要保证营养均衡,不要暴饮暴食;
3、压力大时要注意放松,有时间可以选择爬山或者做一些有氧运动如慢跑等。
五、个人感悟
痤疮(青春痘)可能是每个青少年都会有的困扰,经常出现在面部、颈部、胸部,很多人不是很在意,觉得就是一个痘痘,没什么的,甚至大部分人会忍不住去挤压,这样可能会造成痘痘好了之后留下或红色、或黑色的痘印,还可能会留下瘢痕。这就需要我们去注意,保持面部的清洁,如果严重的像小马这样会红肿还会痛的话,要及时到医院就诊,接受相关的治疗,不要掉以轻心,一个很小的痘痘也会引发大麻烦!