巴氏腺囊肿，羞于启齿的女性外阴肿物

一、初次面诊

年轻女性对妇科疾病总是有着难言之隐，担心周遭亲戚朋友的指指点点，年轻的罗女士也不例外。叫号轮到她询问病史时，她吞吞吐吐地说外阴长了一个肿物，自己买了外洗药后还是没有消退，十分担心是性病或肿瘤，我拉好帘子后对她进行妇科检查，她的外阴肿物没有触痛和波动感，边界清晰，其余子宫附件也没有触及肿物或异常分泌物，这么年轻的女性，肿瘤病变可能性小，又没有不洁性生活史，我预计只是个巴氏腺囊肿，又名前庭大腺囊肿，但是肿物的性质终究还是由病理报告说了算，我建议她住院做前庭大腺造口术，进一步明确肿物性质。

二、治疗经过

外阴处与尿道口、肛门相邻，切口容易发生感染，术前我让患者每日温水坐浴，手术前软食避大便硬结、排便不畅，手术当日在严格消毒后铺巾，行局部麻醉下前庭大腺造口术，找到波动感最为明显处选择切口，充分引流后反复冲洗囊腔，放置凡士林引流条，做间断缝合。患者手术顺利，手术后病理提示良性囊肿，我叮嘱患者1周后门诊拆线。

（病理：良性囊肿。镜下见纤维性囊壁，未见上皮衬覆，囊内壁肉芽组织增生，伴明显出血。)

三、治疗效果

1周后罗女士门诊复诊时，我检查她的手术切口时发现缝合处线口干燥，没有渗液，周围皮肤没有红肿疼痛，也没有新发肿物，原本的肿物囊腔基本消失，术口进行拆线后患者没有不适症状，病情痊愈。

四、注意事项

1.术后1月应避免性生活，多排尿，勤换洗内裤，保持外阴清洁干燥，可适当予低浓度高锰酸钾温水坐浴，切忌阴道冲洗。

2.术后5-7天还应每日对囊腔进行冲洗探查，避免造口闭锁，引流不充分。

五、个人感悟

1.前庭大腺囊肿是由于前庭大腺开口堵塞引起的局部炎症性改变，最常见于育龄期的女性，通过加强个人清洁卫生，勤换洗内裤，多饮水可以起到很好的预防作用。

2.前庭大腺囊肿如不处理及时，可能继发感染，反复脓肿形成、切开后可能导致外阴瘢痕增生，首次治疗应充分、彻底。

3.女性应关注自身健康，无论是青春期、育龄期、围绝经期、绝经后女性都有可能发生妇科疾病，出现不适时切勿讳疾忌医，以免延误病情。