经常背痛，手脚麻木？可能是脊髓灰质炎后遗症

一、初次面诊

炎热的夏天随之到来，医院的空调机也在不停的转动，此时接诊了一位有脊髓灰质炎病史的女性，她坐在轮椅上，由家属推着进入诊室，面色正常，并没有疼痛的感觉。这位女士我们就管她叫张阿姨吧，据张阿姨的描述和家属的补充，她最近7天内出现经常性背痛和手脚麻木的症状，起初以为是过度劳累，也没有太在意，后来症状发生频率越来越高，休息过后症状也没有缓解，张阿姨儿子意识到病情可能比较严重，于是带张阿姨来了医院。我了解到患者有脊髓灰质炎病史，俗称小儿麻痹，右下肢复合型屈膝畸形，左下肢于2年前出现麻木感约一周，随后麻木消失，加上近期出现的背痛和手脚麻木，我怀疑是脊髓灰质炎后遗症，于是开具了血常规、X光等检查清单。

二、治疗经过

张阿姨进行相关检查后，检查结果显示其单核细胞数量上升，血液及脑脊液中含有一定量的抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白抗体，（如下图）CT显示右下肢复合型屈膝畸形，左下肢无异常，综合患者的症状确诊为脊髓灰质炎后遗症，需要及时治疗和定期康复运动。我向张阿姨及其家属说明了情况，采用药物甲泼尼龙琥珀酸钠来抑制脊髓灰质炎病毒，同时适当的进行康复锻炼，以免肌肉萎缩加剧。张阿姨及其家属对我的治疗方案没有异议，当即住院积极配合治疗。

图：为右下肢复合型屈膝畸形

三、治疗效果

经过服用药物和坚持锻炼，张阿姨从最初不间断手脚麻木以致于坐轮椅，到现在可以拄拐走路，她脸上的神情也更加平和，话也比以前变多了，可以和隔壁病床们开开玩笑聊聊天，没有之前受病痛折磨的样子了。住院3天后，治疗效果比较显著，经与张阿姨及其家属沟通，且没有不适的症状后，可以说治疗效果是比较好的，我为张阿姨开了出院单，并嘱咐她坚持每天适当的锻炼，定期来医院进行复查。当张阿姨一周后再次来复查时，张阿姨一种“一身轻”的感觉，身体也没有不适症状，可以正常生活。

四、注意事项

患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注重不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

五、个人感悟

其实对于脊髓灰质炎，想必大家更熟悉小儿麻痹这个名字。它是由脊髓灰质炎病毒感染所引起的，病残率是很高的，一般发生在幼儿阶段。大家最常见的误区就是小时候得了大了就不会，其实这个病毒在体内存留时间很长，稍不注意也可能会像张阿姨一样伴有脊髓灰质炎后遗症的发生而影响正常生活。当然，脊髓灰质炎后遗症类型也有很多，还是需要去医院面诊后再看是通过手术矫正还是康复锻炼。希望患者们也不用太过焦虑，保持良好乐观的态度，积极配合治疗，不要不重视而耽误病情。