一例卵巢恶性肿瘤的治疗体会

一、初次面诊

描述患者患病背景、症状表现、检查结果指标，及医生初诊的结果

【既往史】

患者平素身体健康，否认高血压、糖尿病等慢性病史否认结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

【个人史】

生于当地，久居当地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无冶游史，因病伤入院，从不吸烟，不会饮酒。既往顺产1子，

现10岁。

【查体】

T：36.5℃，P：83次/分，R：20次/分，BP：108/76/mmhg。腹部平坦，对称，无腹壁静脉显露，无胃肠型和蠕动波，腹部平软，无压痛、反跳痛，下腹部可触及大小约10cm包块，质硬，活动度一般。肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，未闻及血管杂音。专科情况：外阴发育正常，已婚已产式，阴道畅软，少量白色分泌物，宫颈直径3.5cm，1/2混合性糜烂，宫体平位，正常大小，质中，活动度欠佳，无压痛，左侧附件区可触及一15cm包块，质硬，边界尚清，形态不规则，活动度欠佳，无压痛，子宫直肠窝可触及一3cm结节，质硬，右侧附件未及明显异常。

【辅助检查】盆腔磁共振：盆腔巨大占位性病变，考虑卵巢CA。卵巢相关抗原：315.5U/ml。

二、治疗经过

采取下腹正中绕脐的切口进入患者的腹腔，进入腹腔之后要留取腹水或者腹腔冲洗液进行病理学检查。然后要探查腹腔内和盆腔内的情况，明确原发病灶，观察卵巢肿物的大小、性质与周围组织的关系，与子宫的关系等。并进一步探查是否存在其它部位及器官的转移，比如是否存在直肠、膀胱、大网膜等转移。在明确原发病灶之后可以进行卵巢肿物的切除术，将切除的肿物快速送冰冻病理检查。如果明确为卵巢癌就要进行全子宫双附件的切除，并且要切除肉眼可以看到的病灶，进行彻底的肿瘤细胞减灭术。

三、治疗效果

手术过程顺利。术后七天拆线出院。术后至今随诊半年无复发。

四、注意事项

1、注意科学饮食：卵巢癌属于消耗性疾病，而且手术及化疗又会对机体造成损伤，因此术后一定要注意饮食问题，以促进机体的恢复，预防术后并发症和后遗症；

2、注意情绪稳定：患有卵巢癌后患者心理往往会遭受极大打击，应鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气；

3、注意遵医嘱术后复查：目前的医疗水平还没有办法将卵巢癌根治，即使患者接受了根治性的手术切除，术后依然有复发、转移风险。由于早发现、早诊断、早治疗是改善复发患者预后的关键，因此卵巢癌患者在术后一定要按照医嘱注意复查

五、个人感悟

医生在治愈患者的同时，患者也在“治愈医生”的体现，从医生个人角度表达对患者患病的感知，提高用户对疾病全貌的认知

对于女性来说半年做一次体检，有问题可以提前检查出来，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，饮食健康适量的运动，这样可以使人体的免疫力提高，避免疾病的发生。