如果出现失眠、多梦、盗汗、怕热、当心是更年期

一、初次面诊

2019年7月1号门诊来了一位张阿姨，张阿姨退休之前是我市某机关单位里的一名优秀科员，一直兢兢业业地做好自己的分内工作，退休之后和大部分人一样，在家里面带带孙子，享享清福。但是自从退休后到现在的1年以来，张阿姨总是觉得自己的身体出现了一些问题，不管是天气炎热还是凉爽，自己身上总是会有潮热、出汗的情况，尤其是以晚上睡觉时更为明显，并且白天在家的时候自己注意力无法很好地集中、经常发呆，情绪变化得很大，总是无缘无故地和家人置气，已经很影响到了自己的日常生活，为了解决这个问题，张阿姨在女儿的陪伴下来到了我们医院就诊，刚好也碰到了当天正在值班的我。

二、治疗经过

听完张阿姨对自己病情的描述后，结合她的年龄，我心里已经有了一个大概的方向。从张阿姨的口中我得知，她之前身体一直都很好，健健康康的，只是在年轻的时候因为不注意个人卫生，得过阴道炎和盆腔炎，经过积极治疗后都已经痊愈了，因为年龄的增长自己也早已正常绝经了，之前一直没有什么不适，就是近一年才出来上述所说的情况。为了更加明确张阿姨目前的情况，我嘱咐她先去做一个激素六项检查和其他的相关检查，看看目前体内激素分布情况如何。检查结果很快就出来了（如下图），提示雌激素降低，卵泡刺激素及黄体生成素升高，余项未见明显异常。根据张阿姨目前不适症状、年龄及检查结果，可以明确这是一个非常典型的更年期综合征，在临床上称为围绝经期综合征。是指女性绝经前后这段时期因性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理症状，根本原因是因为自然绝经或人工绝经后卵巢功能衰竭或耗竭。

诊断明确后，我把目前的情况告诉了张阿姨和她的女儿，张阿姨回复道：“您可不知道啊医生，在这之前可吓死我了，我一直以为自己是不是得了精神病或者其他严重疾病了，听您这么一说我就放心了，那我接下来该怎么办呢，是不是得吃点什么药啊？”我回应道：“是的张阿姨，现在是需要口服一些药物了，我能理解您的心情，但是不用太过于紧张，围绝经期综合征并不是很严重的疾病，很多女性在绝经前后都会出现，规律口服用药后是可以很好地改善您目前不适的情况。”

针对张阿姨目前的情况，我制定了最为合适的治疗方案：碳酸钙D3颗粒，口服；替勃龙片，口服，用药1个月后复查，根据复查结果调整用药方案。

三、治疗效果

张阿姨在来医院之前的近一年内，经常会有潮热、盗汗的现象出现，并且注意力无法集中，情绪变化过大，会无缘无故地和家人置气。经过规律口服用药1月和自己生活习惯的改善后，张阿姨不适的症状和之前相比明显的好转，本次治疗效果较为理想，目前张阿姨还在按时随访中。

四、注意事项

1. 绝经属于女性的正常生理过程，很多人在这个阶段都会出现围绝经期综合征，并且抱有恐惧、焦虑的心情。所以我嘱咐张阿姨的女儿，要鼓励患者正确认识绝经，克服心理畏惧，保持年轻时的心态，乐观的情绪。

2. 我告诉张阿姨，绝经期的女性要给自己制定一个合适的运动方案，循序渐进的执行，比如说每周规律有氧运动，慢跑或者骑单车，坚持舞蹈、体操等体育锻炼。

3. 在生活饮食上，主要以合理饮食为主，我叮嘱张阿姨和她的女儿，饮食要尽量少油、控糖、限盐，多吃谷物纤维及蔬菜水果。

五、个人感悟

绝经是每个妇女生命进程中必经的一个过程，卵巢功能会随着年龄的增长而出现生理性的衰减，大部分病人除了身体上的不适之外，还会有精神心理的症状出现，例如：激动、易怒、焦虑、多疑、情绪低落、情绪失控、记忆力减退、睡眠障碍等。很多女性在出现这些不适后，因为猜疑的心理，会觉得自己患上了严重的疾病，对自己的身心健康和家庭氛围带来不小的损害，就像这次张阿姨的就诊过程一样，怀疑自己有严重疾病，经常和家里人吵架、置气。

所以当自己身体或心理上出现了明显的不适后，不要自己在家猜疑或者听信他人不专业的话语，要在第一时间前往医院就诊，在医生专业的建议下进行诊断和治疗，疾病只要经过规律的治疗，健康的生活习惯，积极向上的心态，都是可以得到很好地改善。