预防术后肺部感染的有效措施包括什么
2023年4月7日
唐勇军主任医师呼吸内科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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预防术后肺部感染的有效措施,主要是听从医生和护士的指导,积极进行术后护理,包括增加术后营养、促进术后恢复、减少误吸、促进排痰、减少交叉感染、及时应用抗感染治疗等方面。
1、增加术后营养:术后需要适当加强营养,除了饮食上要食用优质高蛋白食物以及富含维生素C的食物补充之外,如果患者存在长期营养不良的情况,可能还要通过静脉补充营养,包括输注白蛋白、脂肪乳,以及氨基酸注射液等;
2、促进术后恢复:在手术之后还要积极治疗原发病,促进术后伤口恢复,尽早下地活动。长期卧床不仅会增加发生坠积性肺炎的可能,还会增加发生褥疮、下肢静脉血栓等疾病的风险;
3、减少误吸:术后卧床的患者特别是中老年人,如果在平躺状态下进食很容易出现误吸,导致吸入性肺炎。因此,在进食的时候要尽量将床头摇高,必要时使用胃管进食;
4、促进排痰:术后患者如果长期卧床,会导致排痰能力下降,容易发生肺部感染。要经常帮患者侧卧或者摇高床头,轻拍后背,促进排痰。也可以使用一些化痰药物雾化治疗,例如使用盐酸氨溴索雾化吸入,促进痰液排出;
5、减少交叉感染:术后注意防止着凉,要减少外来人员探视,避免感冒以及交叉感染。部分肺部感染高危风险的人群,最好能住单间病房;
6、及时抗感染治疗:一旦患者出现上呼吸道感染的症状,例如发热、流鼻涕、咽痛等,要及时使用抗感染药物防止感染进展,可以先经验性使用头孢米诺钠、左氧氟沙星等抗生素。再根据病原学检查的证据,选择针对性的敏感药物。
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