孕妇肛门出血要不要紧
2023年4月6日
张浩波副主任医师胃肠外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三甲 | 全国A++++
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孕妇肛门出血,如果出血为鲜红色,且不与大便混合,常见于痔疮、肛裂,一般不要紧。但如果出血为暗红,附着于大便内,可能是由于肠息肉、肠道肿瘤导致,需要引起重视。
一、不要紧:
1、痔疮:孕期由于孕妇久坐缺乏运动、胎儿子宫不断增大、腹内压不断增大等因素影响,容易得痔疮或使原有痔疮加重。因此,孕妇如果肛门出现无痛鲜血,为滴血或喷射状,且不与大便混合,多考虑是由痔疮导致。如果出血不频繁、量少,一般不要紧,可通过温水坐浴、清洁肛门,同时遵医嘱在肛门部使用复方角菜酸酯栓等药物塞肛进行对症处理。如果出血量大且频繁,则需要在医生指导下进行治疗,因为部分治疗痔疮的药物孕妇慎用,建议孕妇及时治疗以免孕期大量出血导致贫血,从而影响胎儿发育及孕妇健康;
2、肛裂:孕期由于缺乏运动、激素水平变化,容易出现便秘。反复便秘容易造成肛管皮肤裂伤,出现肛裂的情况,引起肛门出血,多为鲜血、量少,大便后可能会出现疼痛。建议在医生的指导下使用红霉素软膏等进行局部涂抹,还需保持肛门部位的清洁,并积极治疗便秘。
二、要紧:
1、肠息肉:如果肛门出血颜色偏暗,且与大便混合,一般需要考虑肠息肉的可能。肠息肉通常无症状,但也可能会出现出血等情况,且部分直肠息肉可在肛门指检时触及。通常在孕期以观察为主,同时要注意多休息、避免过度劳累等,在孕中后期,也可视情况进行手术治疗切除息肉;
2、肠道肿瘤:例如直肠癌等,也会导致肛门出血,多为暗红色且多伴有脓液等,大多还伴随腹痛等症状。孕妇应及时就医,因为可能会危及胎儿,可在医生诊治下确定治疗方案,如行手术切除病灶等,必要时可能需要终止妊娠。
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