引起消化道不适症状的非器质性疾病——功能性消化不良

摘要：55岁女性患者，因进食后胃部饱胀不适、进食量明显减少、进食后上腹部隐痛等症状，同时伴有嗳气和打饱嗝、恶心干呕等症状就诊，经过门诊心电图、血常规及生化检查、肿瘤标记物、大便常规及隐血试验、胃镜检查后未发现异常，诊断为功能性消化不良。经过多潘立酮片促胃动力、复方消化酶胶囊帮助消化、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸等治疗5天后，患者的症状逐渐得到改善，精神、食欲逐渐好转。

【基本信息】女，55岁

【疾病类型】功能性消化不良

【就诊时间】2022年1月

【治疗医院】安徽医科大学第一附属医院

【治疗方案】药物治疗（多潘立酮片、复方消化酶胶囊、兰索拉唑肠溶片）

【治疗周期】住院治疗5天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，腹痛腹胀、恶心呕吐的症状消失

一、初次面诊

患者最近1个月出现了进食后胃部饱胀不适、进食量明显减少、进食后上腹部隐痛的症状，但是没有明显规律，伴有嗳气和打饱嗝、恶心干呕等症状，精神状态也明显变差，夜间睡眠也比较差，睡眠质量变浅。患者开始以为就是急性胃炎，在外面买了兰索拉唑肠溶片口服，但是没有明显效果，近1周患者消化道症状逐渐加重，精神状态和睡眠状况也越来越差，遂前来医院进行检查并治疗。患者平时有吸烟、饮酒史，吸烟平均半包/天，饮酒平均150g/天。

二、治疗经过

为了明确病因，患者在入院先后进行了门诊心电图、血常规及生化检查、肿瘤标记物、大便常规及隐血试验，其结果均无异常。为了了解是否存在消化道器质性疾病，进行了胃镜检查也未见明显异常，同时幽门螺旋杆菌检查也为阴性。从患者目前的检查来看，考虑为功能性消化不良。在对患者的消化不良症状进行处理时，由于不存在器质性疾病，主要是对症处理，于是选择了促胃动力药物多潘立酮片，同时给予复方消化酶胶囊帮助消化。患者由于存在上腹隐痛不适，也给予了抑制胃酸的药物如兰索拉唑肠溶片。

幽门螺杆菌为阴性

三、治疗效果

经过多潘立酮片促胃动力、复方消化酶胶囊帮助消化、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸等治疗，患者的症状逐渐得到改善，精神、食欲逐渐好转，无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，进食量也逐渐恢复日常正常水平，精神状态恢复正常，夜间睡眠情况明显得到改善。同时，患者对功能性消化不良也有了正确的认识，没有了焦虑情绪，日常生活恢复正常。

四、注意事项

首先，患者平时需要注意规律饮食，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，不能进食油腻、不容易消化的食物，比如烧烤、麻辣烫等，同时避免进食容易产气的食物，比如马铃薯、豆类等。保持大便通畅，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、梨、菠萝、西兰花、胡萝卜、生菜等，严格戒烟戒酒。其次，患者需正确认识功能性消化不良，避免过度担心，平时加强运动锻炼，帮助胃肠道蠕动，保持积极乐观的心态，避免处于过度紧张的情绪之中，并需要定期进行复查。

五、个人感悟

随着现代生活节奏的增快，生活压力的增加，人们很容易出现植物神经功能紊乱，导致胃肠道功能失调，引起功能性功能不良。出现消化道症状后一定要检查排除器质性疾病，只有在疾病明确的情况下才能更好的进行治疗。对于功能性消化不良的治疗，主要是改善症状和提高日常生活质量，主要通过口服药物进行症状的改善，如多潘立酮片促胃动力、复方消化酶胶囊帮助消化、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸。同时也需要保持健康的心态，积极的面对生活，这样才可以改善精神状态及睡眠质量。