患者左侧膝关节疼痛，原因竟是骨肿瘤

一、初次面诊

2021年12月某一天，我正在门诊出诊，一位患者来到我院就诊检查，根据患者主诉，他感到左侧膝关节疼痛已经几个月了，最近加重了，于是来到医院检查，我对他进行简单的检查，我怀疑他是骨肿瘤，凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性统称为骨肿瘤。于是让他去做CT和MRI检查，来进一步确诊，并把患者收入院观察治疗。

二、治疗经过

患者经过各项检查后，确诊为骨肿瘤，我与患者及其家属商议后，最终决定CT引导下经皮左侧股骨内侧髁占位+左侧胫骨占位手术，将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨骼整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本于术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人工关节、异体骨或自体骨进行修补。

（患者入院时的问诊病例如图所示）

三、治疗效果

患者经过各种治疗以及手术后，治疗效果还不错。如果骨肿瘤是良性肿瘤，主要的治疗方式是手术切除，在手术切除之后，骨肿瘤可以获得治愈，很少会发生复发。对于骨的恶性肿瘤，如果恶性肿瘤仍然处在早期阶段，也是可以通过积极的手术治疗而获得治愈的机会。患者此次治疗大约用了15天左右，我建议患者按时复查，最好两个月一次。

四、注意事项

1、患者饮食习惯，不要食用那些对骨肿瘤有害的食物，特别是烟酒等。

2、骨肿瘤的治疗相对比较麻烦，所以需要有一个放松的心情，积极配合治疗，良性骨肿瘤只要早期采取科学的治疗，是很容易获得治愈的，恶性骨肿瘤不同患者，可能治疗的效果不一样，但是通过积极的治疗都可以获得减轻疾病的危害，有的病人也能达到很好的治疗效果。

3、恶性骨肿瘤一定要早发现早治疗，发现的早和发现的晚对病人来说是两种不同的概念，早发现早治疗。

五、个人感悟

经过这个患者的病情状况，我们可以更好的了解到骨肿瘤的病因，骨肿瘤的发病因素很复杂，目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等；外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说、病毒感染学说等，部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变，如多发骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。