18岁小陈发现外阴有小疙瘩，原来是珍珠状阴茎丘疹

一、初次面诊

6月的哈尔滨是炎热的，我在门诊进行出诊，今天下午3点左右门诊走进了一位男性患者，十七八岁男性患者，表情比较纠结，进入门诊之后，表示自己生殖器上长了一圈疙瘩。虽然不疼不痒，但是长的数量非常多，而且看起来比较吓人，于是自己在网上查询了相应的东西之后，怀疑是性病，非常担心，于是来门诊进行就诊。嘱咐患者脱去裤子，查体见男性冠状沟表面密集排列一圈光滑的小丘疹，但生殖器其他部位外观一切正常，四肢皮肤表面也未见异常，两便正常，精神佳。单纯根据临床外观考虑珍珠状阴茎丘疹，需要与尖锐湿疣进行鉴别。与患者沟通之后，患者同意做人类乳头瘤病毒全套分型检查进行明确诊断。检查结果显示人类乳头瘤病毒阴性，检查结果符合珍珠状阴茎丘疹诊断。

二、治疗经过

患者被珍珠状阴茎丘疹困扰了很长一段时间，整个人处于紧张和焦虑的状态。通过相应的检查，排除了其他的性传播疾病，就是一个单纯的珍珠状阴茎丘疹。我告诉患者，这种症状本身属于一种生理现象，是由于反复摩擦、潮湿等诸多因素导致的，很多男人都会出现。这种表现没有任何传染性，也不需要针对性进行治疗，患者由于精神比较恍惚。我告诉患者如果想要调整，可以适当的口服一些维生素B族，患者表示感谢之后，离开门诊。我嘱咐患者有什么其他问题，随时可以来到门诊进行复查。

三、治疗效果

间隔15天后我与患者电话沟通进行回访，我仔细询问了患者最近一段时间的精神状态。患者表示当时来到门诊进行相应的检查，排除了性传播疾病之后，患者整个人的精神状态逐渐改善。由于患者心里比较放心，也没有在出现失眠、焦虑的状态，所以也就没有口服维生素B族，最近一段时间经常更换宽松、舒服。吸汗的内裤，虽然阴茎珍珠样丘疹没有进行消退，但是也没有持续的增多。患者的精神状态得到了有效的改善，患者对我也表示了感谢。

四、注意事项

患者出现的珍珠状阴茎丘疹，虽然不属于病理性改变，但是我已经叮嘱了一些注意事项。

1、冠状沟部位出现的一些小丘疹，虽然看着比较吓人，但是不要用手把它抠掉。如果抠掉，有可能会出现明显的流血现象，有可能滋生细菌，导致局部红、肿疼痛，形成感染症状。

2、平时在运动或者是其他原因出汗之后，可以适当的及时清洗自身的汗液，保证外阴部位的皮肤处于干燥的状态，这样可以降低阴茎珍珠样丘疹增多的概率。

五、个人感悟

患者经过相应的检查和我的悉心解释之后，已经排除了自己焦虑的情况。我告诉患者，这种珍珠状阴茎丘疹其实并不是什么大的问题，很多人容易被他密集排列的外观吓坏。有的时候出现异常性改变，一定要到门诊进行就诊，通过医生的判断来进行检查，不要随意自己在网上查询相应的资料。有的时候会自行对号入座，而让自己处于焦虑、紧张的状态。如果真的是有什么相应的疾病，到门诊检查之后就可以得到明确诊断，然后针对性的治疗就可以了，不要自己盲目的使用任何来路不明的药物，防止对自己的身体健康造成影响。