类百日咳三个阶段
2023年6月1日
韩旭副主任医师中医科
中国医科大学附属第一医院
三甲 | 全国A++++
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类百日咳属于中医“顿咳”范畴,是小儿时期感受邪毒引起的肺部疾病,患者以阵发性痉挛咳嗽、咳嗽后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。类百日咳具有传染性,故又称“疫咳”,可分为初咳期、痉咳期、恢复期三个阶段。
1、初咳期:患者表现为鼻塞流涕、咳嗽阵发、咳声高亢,2-3天后咳嗽日渐加剧。患者痰液稀白、量不多。此时常用方剂有加味三拗汤,可帮助宣肺、化痰、止咳;
2、痉咳期:主要症状为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽可连续加重、日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声。在进食、闻刺激性气味、情绪激动时容易引起痉咳发作,吐出痰涎及食物后痉咳得以暂时缓解。痉咳期从发病第2周开始,病程长达2-6周。常用桑白皮汤和葶苈大枣泻肺汤等方剂进行治疗,帮助清肺泻热、化痰止咳;
3、恢复期:患者痉咳缓解,但仍有干咳无痰或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,可出现夜寐不宁、盗汗、舌红、脉细数、神倦乏力、气短懒言、纳差食少、大便不实等表现。此时可使用沙参麦冬汤进行治疗,帮助养肺润肺、生津润燥。
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