牙齿不敢咬东西不一定是上火，可能是牙齿已经坏到了根-牙髓炎

一、初次面诊

患者今天到门诊就诊，说大概2个月左右左下后方一颗牙齿就不敢咬东西，一咬东西就疼，平时不要东西就不疼，吃饭的时候也可以用另一边牙齿吃饭，一直以为是有可能是上火了。所以就想着过几天就好了。可是到目前为止已经持续了有两个月了，还是不敢咬东西，所以到医院来就诊。就诊时发现患牙有发黑的现象。探诊发现龋齿深度已经达到牙髓。且根据患者的表现初步判断患者为牙髓炎。

二、治疗经过

患者挂号就诊时，以为自己是因为上火导致，因为之前牙齿就一直有发黑的现象也一直不疼痛，这次疼痛也不是持续疼痛，只是不敢咬东西，所以就心想等等看。就诊后告知患者建需要进行已经坏到牙髓，需要进行杀神经治疗，但是患者担心治杀神经过程中会疼痛，可不可以只做修补不杀神经。经过和患者沟通可以先用药物把神经杀死，然后再进行去除，这样是没有任何疼痛的感觉，建议现在治疗，最终患者同意治疗。即对患者左后下方36尺进行了去腐，去腐后深度达到牙髓后进行放药，一周后对患牙进行了去除牙神经咬，然后进行比色，再用调和树脂进行充填，然后抛光。修补后达到很好的效果。

三、治疗效果

患者门诊就诊后明确确诊为左后下方36牙为牙髓炎，首次对患者的患牙进行了除腐，除腐后深度达牙髓，然后进行根管封药，两周后患者再次就诊反馈对比上次就诊时症状已经缓解了很多。然后有对患者的患牙进行了去除牙神经，然后填充修补进行抛光，整个治疗患者仅有牙齿的少量出血。并没有不适的感觉。治疗后患者查看对修复的效果也很满意，嘱咐患者暂时不要用患牙咀嚼硬物。

四、注意事项

1、刚刚治疗后患者不可以用刚修好的牙齿咬硬的食物。

2、平时尽量少吃甜食和喝饮料，减少吸烟量。

3、每6-12月都要进行一次牙齿清洁，口腔疾病影响全身健康，要定期做好口腔检查。

4、每天早晚刷牙时间最短不能少于3分钟，餐后也要漱口。

5、刷牙应该根据正确的刷牙步骤和方法科学的刷牙。

6、牙齿出现不适症状要及时的就医。

五、个人感悟

引起牙髓炎的原因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及自身免疫三大因素，其中细菌感染是最常见的因素。细菌感染引起牙髓炎一般是由于牙齿龋坏严重引发。如果牙齿发生了龋坏、磨耗、裂纹或创伤时，细菌就会通过暴露的牙髓进入牙髓腔。当细菌的量繁殖到一定程度时，就会发生牙髓炎。很多患者不及时治疗，但是等牙齿坏到一定程度再进行治疗时，患者在治疗过程中就会有不适感甚至疼痛，平时也会影响咀嚼的功能。所以我们在日常生活中一定要注意个人的口腔卫生也要进行科学刷牙护齿。