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尿急尿痛要重视,可能是非特异性尿道炎!

风险提示
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
医生头像
李守宾主任医师泌尿外科
河北省人民医院
三甲

摘要:何女士一周以来出现尿急、轻微尿痛、白带异味症状,遂来医院就诊,经过尿常规和泌尿生殖道分泌物检查,何女士被确诊为非特异性尿道炎(解脲支原体感染)。结合何女士的药敏试验显示对阿奇霉素敏感,采取口服阿奇霉素治疗。一周后何女士尿急、轻微尿痛等症状消失,白带正常。

基本信息
女,26岁
疾病类型
非特异性尿道炎
就诊医院
河北省人民医院
就诊时间
2022年3月
治疗方案
口服阿奇霉素
治疗周期
药物治疗1周,随访2周
治疗效果
尿急、轻微尿痛等症状消失,白带正常
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一、初次面诊

在一个晴朗的上午,一位年轻的女性来到我的就诊室,我询问她身体有什么不舒适的地方,何女士自述到她一周以来尿急、轻微尿痛、白带异味,以为可能要来姨妈,就没有在意,可以尿痛一直持续,引起担忧,我在网上查找资料都在说是阴道炎,网友在网上分享自己买药治疗的经过,我不敢随意在药店买药,就来医院就诊。

我微笑着缓解何女士的紧张情绪,赞赏何女士及时就诊的正确做法,安慰道何女士先放宽心,我给你安排检查尿常规,查看是否为尿路感染。

二、治疗经过

尿常规检查结果出来(如图1),结果显示红细胞1.7,白细胞3.7,上皮细胞4.7,数值均高于参考区间,判断为泌尿道感染(尿路感染)。我询问何女士是否有多个性伴侣或者没有采取防护措施进行性行为,何女士说因为工作因素,是有过多个性伴侣,有时没有使用避孕套进行防护,我对何女士的致病因素已经清楚。

(图1)

为了进一步知道是由哪一种致病菌引起的泌尿道感染,我安排何女士做泌尿生殖道分泌物检查(如图2 ),检查结果显示为解脲支原体阳性,这属于非特异性尿道炎的一种,非特异性尿道炎主要是由沙眼衣原体、解脲支原体、生殖道支原体引起的,遂对何女士进行对症治疗。

(图2 )

根据何女士的确诊结果是解脲支原体尿道炎,并且药敏实验结果何女士对四环素、红霉素、阿奇霉素等敏感,药敏结果敏感是医生通过应用常规剂量的抗生素即可抑制住或者是杀死致病菌。

考虑到何女士要复工,我告知何女士口服阿奇霉素,该药品对肠胃道刺激小,同时对细菌的清除率达85%,有效率到90%以上,我提醒陈女士如果出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,不必担心且不用停药。

三、治疗效果

一周后何女士用完药回来医院,我安排她再做一次泌尿生殖道分泌物检查(如图3示),数值在参考范围<500内,状态合格。我告诉何女士,非特异性尿道炎感染会出现反复的情况,自己平时要做好性防护,尽量不要有多个性伴侣。何女士认真听取我的意见并且表示会保护好自己,何女士心情愉悦地离开了就诊室。

(图3示)

四、注意事项

非特异性尿道炎属于传染性疾病,如果再次感染了致病菌可能出现复发的情况。我告诉何女士治疗期间应该避免性接触,以免交叉感染。要限制性伴侣数量,性接触时使用避孕套,可以降低感染的风险。平时进行适当运动,提高自身抵抗力。

五、个人感悟

非特异性尿道炎又叫非淋菌性尿道炎,此病多发病于性生活活跃的人群,致病菌通过肛门性交、阴道等途径入侵尿道上皮细胞,引发非淋菌性尿道炎。女性患者会出现白带增多或带血、尿痛、尿急、甚至是排尿困难的症状。男性患者会出现尿道刺痒伴随烧灼感、尿痛、尿道白色稀薄液体的分泌物增多,常在早晨见尿道口有血痂等症状。

在我们本文的何女士的案例中,何女士发现自己尿急、轻微尿痛、白带异味的症状,及时到医院就诊,如实交代自己的性行为史,帮助医生清晰了解致病原因,何女士配合医生积极治疗。我们广大男女性,遇到身体不适的情况,不能去网上乱搜,参考网友的意见,应该及时到医院就诊,希望大家都能够拥有健康的身体。

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