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左侧睾丸胀痛

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
龙智主任医师泌尿外科
中南大学湘雅三医院
三甲 | 全国A+

左侧睾丸胀痛可能是附睾炎或者睾丸炎引起,也有可能是精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸肿瘤因素引起。若左侧睾丸偶尔出现胀痛不适,可以暂时观察,如果睾丸胀痛频繁发作,要及时到医院就诊。

1、附睾炎或者睾丸炎:在炎症初期,炎症物质刺激周围组织、神经,可表现为左边睾丸胀痛,如果没有及时治疗,疼痛症状会加剧,左侧阴囊还会出现红肿,按压睾丸时,疼痛更加明显,可通过查彩超确诊。治疗需要使用头孢类或者喹诺酮类抗生素控制感染,如头孢克肟、左氧氟沙星等,还需要将左侧阴囊托起,可以缓解疼痛;

2、精索静脉曲张:是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长、迂曲,引起睾丸疼痛或者坠胀不适,大多数患者会表现为左侧的睾丸胀痛,查精索静脉彩超可以观察到静脉曲张的严重程度。如果疼痛频繁发作,可以通过手术将精索静脉进行高位结扎,术后有利于精子的存活;

3、睾丸鞘膜积液:少量的鞘膜积液一般不会引起疼痛,若积液量比较多,会引起患侧睾丸疼痛,而且阴囊会出现肿胀,若发生于左侧睾丸,可引起睾丸左侧胀痛,查彩超可以判断积液的量。少量积液可以自行吸收,如果积液量比较多,可以做睾丸鞘膜翻转术;

4、睾丸扭转:容易导致血管受到挤压,引起睾丸缺血,患者会出现肿胀、疼痛,若出现于左侧睾丸,可表现为左侧部位睾丸胀痛,需要及时就医治疗,查彩超可以观察睾丸血供情况,在病情发作后6小时内及时进行手术治疗,可以避免睾丸因缺血而坏死;

5、睾丸肿瘤:肿瘤早期疼痛不明显,当肿瘤体积比较大时,容易压迫周围神经,导致睾丸疼痛,若出现于左侧睾丸,可表现为左侧的睾丸出现胀痛。治疗需要及时通过手术将肿瘤切除,术后需根据病理结果展开后续治疗,若为良性肿瘤,术后按时复查即可,若为恶性肿瘤,需展开化疗、放疗等后续治疗。

患者治疗期间不宜有性生活,并做好防护,以免出现会阴部挫伤、骑跨伤等,加重阴茎、睾丸损伤,不利于病情好转。