慢性肾炎尿蛋白降了但还水肿

慢性肾炎患者出现尿蛋白降了，但还水肿的情况，可能是由于激素分泌异常、血管通透性发生变化、肾小球滤过率下降、低蛋白血症导致的，要根据具体情况进行药物等治疗。

1、激素分泌异常：慢性肾炎患者可能会出现体内激素分泌紊乱的情况，如抗利尿激素分泌减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性受到抑制等，可导致继发性醛固酮增多，加重水钠潴留，出现水肿的症状，也可能会导致出现尿中蛋白质含量降了，但仍然水肿的现象。通常可以遵医嘱应用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗，注意调整作息，不要熬夜。

2、血管通透性发生变化：虽然尿蛋白数值下降了，但由于慢性肾炎患者可能会导致血管内皮细胞收缩，血管通透性会增加，随着毛细血管内水的排出增加，体内组织液不断增多，从而可造成水肿，引起上述现象。通常可以遵医嘱应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

3、肾小球滤过率下降：虽然尿蛋白的水平有所下降，但由于慢性肾炎患者可能会出现肾小球过滤功能下降的现象，而肾小管的重吸收功能是相对正常，会使球管平衡被打破，从而引起重吸收增加，可造成水肿的情况。通常可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、卡托普利片等药物控制病情，以改善此现象。

4、低蛋白血症：由于大量蛋白质随着尿液排出体外，可能会造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压低于正常水平，而慢性肾炎患者在尿蛋白下降后，低蛋白血症恢复需要一定的时间，可能还会维持水肿的状态。一般可以遵医嘱应用缬沙坦、贝那普利等药物治疗，同时可以适当吃含蛋白高的食物，如牛肉、牛奶、鸡蛋等，以补充体内所缺乏的蛋白。

出现上述现象后，建议及时到医院的肾内科就诊，完善血常规、尿常规等检查，以明确具体情况，通过专业医生进行相应治疗。平时要保证睡眠充足，避免劳累。