大姨妈来了十天还没干净怎么办
2024年8月25日
王凌主任医师妇科
上海市东方医院
三甲
大姨妈临床上叫月经,月经正常的时间一般是2-8天,超过这个时间还会有褐色残留,可能是阴道出血。常见的与内分泌异常、器质性病变或怀孕有关。需要根据患者的不同症状来选择合适的治疗方案。
1、如果生育年龄女性有没采取措施的性生活,最好先到医院做HCG、B超检查,以排除由于怀孕而导致的不正常阴道出血。
2、器质性病变导致的异常阴道出血、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变都有可能导致阴道出血。推荐做B超检查、TCT、HPV等检查,首先要找出具体的出血位置,TCT和HPV检查就能排除宫颈病变。如果出现器质性病变,建议在医生的指导下做宫腔镜手术切除,术后需进行抗炎治疗,密切复查。
3、女性在围绝经期或已绝经的女性,出现了异常阴道出血的情况,要考虑是不是子宫内膜病变,建议尽快到医院做B超、血常规、凝血功能检查,如果有必要,建议做遵医嘱,将内膜送病理检查,排除子宫内膜病变引起的出血。
4、排卵期出血,如果女性黄体功能不足,很容易导致排卵期出血。排卵期出血量不大,时间不会太长,可偶尔先观察一次,平时多注意休息,减轻压力。如果出血时间比较长,最好是到医院做性激素六项、妇科B超检查,在医生的指导下服用药物来止血,常见的药物有氨甲环酸片、黄体酮胶囊等。
5、调节功能紊乱导致的功能性子宫出血是异常出血的表现,内分泌相关疾病的患者很容易出现。推荐查性激素六项、B超检查以及血常规,可选择裸花紫珠片、氨甲环酸片等止血药物。出现疗效不佳的情况,可以在医生的指导下应用激素类药物,如达英-35、优思明、补佳乐、黄体酮等。