小腿红肿疼痛发热硬块
2023年6月13日
陈志康主任医师普通外科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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小腿红肿、疼痛、发热、有硬块,常见于丹毒、毛囊炎、肌肉拉伤、血栓形成等疾病导致,应根据不同的病因进行分析,不同原因导致的上述症状,处理方式也不尽相同:
1、丹毒:在临床上如果小腿皮肤发生了破损,外界的细菌有可能进入到组织之内从而导致小腿丹毒,局部会出现红肿、疼痛,触诊的时候局部会有发热,常能够触及到硬块。确诊为丹毒后,可以在医生指导下给予青霉素等消炎药物治疗,一般选择静脉滴注;
2、毛囊炎:如果毛囊分泌物排泄不畅,会导致金黄色葡萄球菌感染,从而引起毛囊炎,会出现红肿、疼痛症状,局部会发热或出现硬块,可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行消炎治疗;
3、肌肉拉伤:如果运动过度,有可能导致肌肉拉伤,肌肉损伤处会红肿和疼痛,触诊时候会有发热的表现,局部常常发硬。48小时以内可以冷敷,48小时以后可以热敷,还可以遵医嘱口服或外用具有活血化瘀作用的药物进行治疗,如布洛芬缓释片,或局部外喷云南白药喷雾等;
4、血栓形成:主要是指静脉血栓形成,包括浅静脉血栓和深静脉血栓,会影响静脉血液回流,如果出现下肢瘀血,可表现为下肢红肿、疼痛、发热,有的时候可以触及到局部皮肤发硬。需要在医生指导下进行抗凝治疗,常用药物如舒洛地特。如果为深静脉血栓,并伴有肢体感觉、运动功能障碍,可考虑手术取栓或导管溶栓,以消除静脉内的栓塞,从而保护肢体,可避免截肢等不良后果。
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