非糜烂型口腔扁平苔藓的治疗
摘要：你是否感觉两侧颊部的口腔黏膜粗糙、不光滑？又或在进食一些辣、热、酸性食物时，口腔有灼痛感？那你就需要提高警惕了。这可能是一种常见的口腔黏膜病——口腔扁平苔藓。作为多发病，以中年女性最为常见，严重者会累及皮肤及黏膜。下面的19岁女孩就是一位典型的非糜烂性扁平苔藓患者，让我们一起来看看她的治疗经历吧。
一、初次面诊
露露刚上大一，还没适应新学校的环境就起了口腔溃疡。我开始给她检查口腔，发现双颊部、下唇唇红有较多的珠光白色网纹（见图-1），舌背部有多处团块状白色斑片，边缘有清晰的白色条纹，没有明显充血糜烂（见图-2）。皮肤和指（趾）甲未见异常。
我问及露露平日的饮食情况，她喜欢吃辛辣的食物，在 1年前吃饭时发现了疼痛，但没有当回事。此后还容易“感冒”，否认药物过敏史及系统性疾病史。
图-1
图-2
珠光白色的网纹及斑片，颊、舌、唇损害均为双侧对称分布、无明显诱因，可诊断为“非糜烂型扁平苔藓。”
二、治疗经过
药物治疗：胸腺肽肠溶片、万应胶囊、β-胡萝卜素、地塞米松溃疡涂剂局部涂敷。若病情稳定，3个月后复诊。期间若有变化，应立即就医。
三、治疗效果
半年后，糜烂面愈合，白色网纹消失，露露的口腔黏膜恢复了健康。
四、注意事项
保持口腔卫生，消除局部刺激因素；养成健康的生活方式，积极预防、治疗疾病；注意调整饮食结构及营养搭配，忌烟酒及辛辣刺激性食物；保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪；定期口腔检查。对于病损局限有症状者，采取局部治疗为主：
1.注意消除局部刺激因素，如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。
2.肾上腺皮质激素：可用软膏，药膜，喷雾剂等形式。
3.局部封闭：对糜烂溃疡型，可使用病损区基底部激素注射。
五、个人感悟
口腔扁平苔藓严重侵害着口腔粘膜的健康，可引发不同程度的症状出现，伴有充血、疼痛。目前对口腔扁平苔藓尚无特效的根治方法，一般无症状者不需要进行治疗，可定期观察。对于病情较重、发生溃疡或糜烂者，可采用局部和全身治疗。治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况，调整心理状态。如精神状态，睡眠，月经状况，消化道情况等。
因此，当口腔内出现斑块时应积极处理，合理安排饮食，合理用药才能达到理想的治疗效果。
