18岁少女因毛囊角化病惆怅多年，原因竟和遗传有关

一、初次面诊

小马是2月份一脸惆怅推开科室的门的，她告诉我：“医生，你看看我腿上什么情况？我感觉懂事后就一直都这个状态。”我让其挽起裤腿，可见上下肢分布密集的针尖大小坚硬的丘疹，颜色呈灰棕色，部分丘疹相互融合，形成不规则疣状斑块，用手触摸起来不平整。选其一粒丘疹，用棉签擦拭顶端痂皮，可见顶端有漏斗样的小凹窝，根据其特征，我可诊断为毛囊角化病。小马惊呼道：“为什么会得毛囊角化病？我在百度上也告诉我好像是这个病，我不知道什么原因？”

二、治疗经过

我告诉小马：“毛囊角化病是一种很少见的皮肤病，该疾病是由于常染色体显性遗传所造成的角化异常的皮肤病，基本病因是由于染色体上基因突变所造成，如果父母中有一方患有毛囊角化病，那么其子女患有毛囊角化病的概率也会有所提高。”小马打断我说：“医生，我爸爸身上的确有这个情况！那除了这个，还有其他原因吗？”

毛囊角化病

我继续道：“除了遗传因素外，其他许多因素也有可能会导致毛囊角化病，比如日光性损伤（如日光暴晒等）、激素水平变化、免疫系统异常、物理创伤（如摩擦、长期接触放射线等）等，都可能和毛囊角化病有一定关系。另外，服用碳酸锂也可能会诱发或加重毛囊角化病。部分学者还认为毛囊角化病可能和维生素A代谢障碍有关，但是该意见目前尚未统一，仍然需要进一步研究。”

小马叹道：“其他的原因应该和我都没啥关系，我主要是爸爸也有这个情况，那想来我还是因为遗传的嘛。”我安抚小马不要难过，并解释道：若父母其中一方存在毛囊角化病的现象，那的确需要考虑毛囊角化病和遗传有一定关系。毛囊角化病并没有非常满意的治疗方案，但是考虑你的皮损较为局限，建议可以外用维A酸乳膏、尿素软膏来改善症状。

小马回道：“没事的，我自己也查过资料，知道这个并没办法根治，主要还是想要知道原因。”我得到小马同意后，为其选择了外用维A酸乳膏、尿素软膏治疗。

三、治疗效果

小马药物治疗2周后复诊，告诉我用药后有出现轻微脱屑，但是脱屑后皮肤就会感觉较为光滑，颜色也有所淡化。继续让其用药2周后，小马开心道：“医生，我感觉皮肤好看了许多。”我查体后发现丘疹颜色变淡、扁平，的确皮肤有所改善，小马也表示：“现在这治疗效果我已经很满意了。”

四、注意事项

1. 患者日常生活中应当要尽可能保持皮肤润泽，可以外用保湿霜。

2. 要注意经常清洗皮肤，尽可能保持皮肤清洁，防止感染，但是要避免使用含碱性过大的洗浴用品，避免使用热水烫洗。

3. 多吃点新鲜的蔬菜、水果、动物肝脏、蛋黄等，减少辛辣以及刺激性食物的摄入。

五、个人感悟

毛囊角化病是一种常染色体显性遗传性毛囊角化异常皮肤病，本文中的小马很想了解毛囊角化病的发病原因，为其说明该疾病的发病原因后，小马表示自己父亲也存在该现象，因此可确定小马的毛囊角化病是由于遗传所致。

我告诉小马毛囊角化病是无法根治的，这是一个慢性、持续终生的疾病，但是考虑到小马皮损较为局限，因此建议可以采取外用药物改善症状。小马经过一个月的治疗，皮肤症状的确有所改善，小马对此治疗效果十分满意，我也告诉小马：“往后还是要做好皮肤护理，防止病情加重。”