前列腺癌怎么治疗？还是前列腺切除术靠谱

一、初次面诊

初见患者，患者见到我就让我救救他，我问他怎么了，他略带哭腔说：“半年前我出现排尿不畅的症状，一个月前排尿困难，我感觉我的病情严重了，前列腺增生不应该这么严重，医生，你得好好帮我看看！”我让他去做了检查，查看他的检查结果，提示PSA值升高，PSA值：137.637ng/ml，B超提示：前列腺增大伴钙化灶，看过他的检查结果后，我给患者说：“你的血清前列腺特异抗原值有点高，不排除是前列腺癌，不过不要紧张，这个病不是不可治愈的。”根据患者的检查结果和问诊，初步诊断：前列腺癌，收治入院进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后查体正常，因患者门诊查PSA值高，高度怀疑是前列腺癌，经患者及家属同意后安排患者行前列腺穿刺活检术，病理结果显示：前列腺腺泡腺癌，明确诊断后，查血常规和生化组合等指标均无异常，排除手术禁忌症，和患者和患者家属商议，患者和家属同意手术，后行腹腔镜下前列腺切除术+膀胱颈重建术+尿道吻合术，术中诊断：前列腺癌，术后患者切口愈合好，术后予比卡鲁胺片抗雄激素治疗，复查血常规等检查，检查结果正常，患者术后恢复良好，带药出院。

 图为患者的病理结果

三、治疗效果

患者住院前有排尿不畅，排尿困难等症状，但是不愿意治疗，害怕癌症，后来通过我们的科普和坚持，患者同意手术，经过腹腔镜下前列腺切除术后，排尿基本恢复正常，症状得到改善，出院后配合好我们的复查，按时服药，病情会越来越稳定。

四、注意事项

1、饮食：忌烟，酒，咖啡；忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒等；选择高蛋白质的食物，如鱼、虾等；多吃菌藻类食物，如香菇、金针菇、海带等。

2、术后早期需观察有没有尿漏，出血，感染等，中长期要注意观察患者的尿控情况，长期需要注意前列腺癌是否有局部复发的情况，按时复查。

3、定期复查PSA，按时吃药，如有不舒服的地方，及时来院就诊。

五、个人感悟

腹腔镜下前列腺癌根治术是目前非常流行的微创手术方式，它与传统的开放手术相比它具有出血少，创伤小的优点，术后恢复也快。它的手术效果和开放性手术效果是没有什么差别的，就像文中这位患者，谈癌色变，总害怕开刀治疗，这类患者就很适用于腹腔镜下前列腺癌根治术，但是术后也不可掉以轻心，还需锻炼身体，提高自身免疫力，定期复查PSA，一旦有异常，及时治疗。