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白带像米汤一样还有腥臭味

2023年3月29日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
梁静主任医师妇产科
中日友好医院
三甲 | 全国A+++
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白带像米汤一样还有腥臭味,可能与阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关,应及时查明具体情况,并进行针对治疗,避免延误病情。

1、阴道炎:主要由于局部卫生不佳、阴道损伤等因素,容易造成阴道病原体感染,长时间受到炎症刺激,产生脓性分泌物,随白带排出时,可能导致白带像米汤一样还有腥臭味,伴随白带增多、局部瘙痒等症状。确诊后,对症进行局部治疗,常用药物包括甲硝唑、克林霉素等;

2、宫颈炎:主要由于不洁性行为、性生活年龄过早、过频等因素,诱发淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染子宫颈,局部炎症反应,产生脓性分泌物,可出现白带像米汤一样还有腥臭味的情况,还可伴随异常阴道出血、腰腹部酸痛等症状。确诊后,应根据具体病原体选择合适药物进行治疗,如淋病奈瑟菌感染时,可选择头孢曲松钠、大观霉素等药物进行治疗。沙眼衣原体感染时,可选择多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗;

3、子宫肌瘤:病因尚未明确,可能与遗传、性激素水平等因素有关,引起子宫平滑肌增生形成良性肿瘤,尤其是黏膜下,可导致分泌物增多,如合并感染可出现白带像米汤一样还有腥臭味,还可伴随月经异常、尿频、疼痛、局部肿块等症状,可酌情考虑使用米非司酮等药物控制肌瘤体积增长,必要时可考虑手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术等;

4、宫颈癌:主要与HPV感染、免疫力低下等因素有关,一般早期症状并不明显,随着病情进展,肿瘤不断侵犯,局部组织坏死,可出现白带像米汤一样还有腥臭味,还可伴随阴道接触性出血、肛门坠胀等症状,需要定期进行宫颈TCT和HPV检测,如有异常,需进行阴道镜活检,高级别病变者需考虑手术治疗,如宫颈锥切术、根治性子宫切除术;

5、子宫内膜癌:主要由于生殖内分泌失调疾病,造成雌激素过度刺激,引起子宫内膜发生癌变,破坏局部组织,疾病早期可引起白带像米汤一样还有腥臭味的情况,还可伴随下腹隐痛不适、阴道不规则出血等症状,需要进行宫腔镜活检取病理明确诊断,必要时进行手术切除。