脑血管的侧支循环特点及意义
2023年12月25日
王树华主任医师神经内科
山东省立医院
三甲 | 全国第43
脑部动脉通过几组吻合支与颅内外动脉建立丰富的侧支循环,其中Willis 环是最为重要的一环。脑血管系统与其他器官的血管系统相比,具有两个显著的特点。
首先,通过长期的进化,脑血管系统形成了十分有效的血液供应和代偿保障机制。当一侧颈内动脉系统或大脑中动脉完全闭塞时,可以通过侧支循环等途径实现血液供应的代偿,使得患者可以没有任何临床症状。其次,由于存在脑血管病的先天变异或发育不良等问题,侧支循环开放的可能性和有效程度因人而异。侧支循环开放的有效性取决于主血管闭塞的速度。从狭窄发展至闭塞越慢,侧支循环代偿功能越完全,甚至可以达到完全代偿而无任何临床症状的程度。
在实际病例中,同一支动脉闭塞可以引起不同的症状,因此仅凭借临床表现来判断病变的血管是很困难的。这需要借助先进的医学影像技术等手段进行准确的诊断和治疗。
参考资料:陈长青,董巧云著.脑血管病预防与治疗,金盾出版社,2017.07.