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急淋与急非淋的鉴别有什么

2023年4月2日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
徐志强副主任医师泌尿外科
锦州市中心医院
三甲

急淋和急非淋虽然只有一字之差,但是两者还是存在一定的区别的。对于急淋的诊断目前主要是采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)诊断模式。WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断为急淋。对于急非淋则除临床表现和周围血象外,诊断主要根据骨髓检查。

急淋,医学名词叫做急性淋巴细胞白血病,是一种淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。急非淋,医学名词叫做急性非淋巴细胞白血病,主要是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所导致的。急淋和急非淋虽然只有一字之差,但是两者还是存在一定的区别的。接下来,就让我们了解一下急淋与急非淋的鉴别。

急淋一般起病快,临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。它的临床症状分别有贫血、发热与感染、出血、器官组织浸润表现、睾丸白血病等。而急非淋的临床症状与急淋相似,但是淋巴结、肝、脾肿大不如急淋明显。

对于急淋的诊断,目前临床上主要是采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)诊断模式。在WHO急性白血病最新的分类标准中,认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞的比例≥20%即可诊断为急淋。同时也可根据白血病细胞表面不同的分化抗原,利用免疫学技术,诊断并分为不同的亚型,一般是分为T、B细胞系。而对于急非淋则除了临床表现和周围血象外,诊断主要根据骨髓检查,此外还需要跟类风湿性关节炎、再生障碍性贫血以及肿瘤骨转移鉴别。出现细胞巨幼样改变者需与VitB12或叶酸缺乏鉴别。M1型的细胞形态与ALL的T细胞型有时很难区别,但免疫分型有助于鉴别。

不管是急淋患者还是急非淋患者,都要及时去大医院就医检查,并且在医生的指导下接受正规的治疗。在平时的生活中,要放松心情,注意休息。不要过度紧张了,一定要相信自己,不要有心理负担。饮食上,尽量不要吃辛辣刺激性食物,一定要多喝水。