“绒毛膜癌”要小心，及时治疗效果好

一、初次面诊

这位中年妇女和其丈夫走进我的诊室，第一次面诊觉得患者脸色苍白无力，经详细了解后，患者自述近半年一直出现阴道异常出血，经期异常，患者一开始以为是经期失调，当时患者并未引起重视，近期患者发现阴道异常流血量越来越多，并未出现减少的趋势，患者神色慌张，害怕自己得了什么严重的妇科疾病，在与丈夫的沟通下，为了查找病因以便更好的治疗，决定到我院就诊。面诊时患者表明没有任何特殊妇科病史，也无做过手术，为确诊患者病因，让患者先行住院以待治疗。

二、治疗经过

在患者入院之后，完善血常规，尿常规，肝功能，肾功能检查。其中血常规提示患者血清hCG有异常升高现象，经腹部MRI显示，患者子宫增大，宫腔内见不规则信号影，子宫前壁局限性变薄，经连续三周内对患者进行四次血清hCG测定，每次结果都显示指标异常升高，最终得出的诊断结果为绒毛膜癌患者，考虑到患者肝，肺，脑等未进行远处转移，且有生育的打算，故决定予以化疗。评估患者身体状态，其中血常规，肝肾功能等各项身体指标结果显示均无明显异常，患者具备化疗条件，给予患者口服氟尿嘧啶，静脉注射依托泊苷配合治疗。（MRI：子宫增大，宫腔内见不规则信号影，子宫前壁局限性变薄）

三、治疗效果

患者住院后配合检查和治疗，在通过和家属，医护人员等的细心照顾下，通过化学治疗，在住院期间，通过观察患者各项基本指标，患者未呈现住院前的不良症状，饮食良好，精神状态逐渐变好。在两到三个月的随访过程中，患者自述化疗效果很好，经期恢复正常，阴道未异常出血，未出现因化疗导致肝功能损害，骨髓抑制，大量脱发等不良反应，情况较前好转，仍需定期进行复查。

四、注意事项

1、患者家属应细心照料患者，如果再次出现阴道异常且频繁出血，化疗期间若出现消化不良，大量脱发等不适情况时，应立即停止用药到医院面诊，同时需要做好定期到医院体检，关注化疗病情的进展，避免肿瘤进行复发或者转移；

2、在进行化疗用药期间，患者应谨遵医嘱，逐步建立其药物耐受程度，切勿自行到药店换药或者在家中停药，积极配合医生治疗；

3、生活上，患者在出院之后，饮食上保持清淡多补充蛋白质等营养物质，在化疗期间夫妻间应减少性生活频率，同时应注意避孕，治疗结束一年后才可以进行生育。

五、个人感悟

绒毛膜癌，医学上是一种高度恶性的肿瘤性疾病，可发生在葡萄胎和非葡萄胎妊娠之后，常见的临床症状主要为阴道异常出血，体液中血清hCG异常变高等不良反应，常见的发病因素至今尚未有研究得出明确结论，可能与遗传因素有关。

本文患者为一位中年妇女，患者患有绒毛膜癌后出现阴道异常出血，患者经过化疗后，身体恢复较好，并未出现因化疗带来骨髓抑制等不良症状，借此提醒广大幼龄妇女，如果察觉自己阴道频繁异常出血，体检时血清hCG异常升高等症状，应尽快来医院就诊。