白癜风慢慢治疗还是有希望
摘要:33岁的男性患者,因3个月前手部右手背出现一小块白斑,起初并未在意。不久,左手也开始出现白斑,双手白斑面积逐渐扩大。到外院就诊,确诊为白癜风,经治疗后病情稳定,但近几日手部开始有新的白斑出现,遂来我院就诊。经过查体和相关检查后。给与复方卡力孜然酊+强的松片+卤米松乳膏+叶酸片治疗,患者白癜风症状已控制住并有所消退。
一、初次面诊
又到了骄阳似火的天气,路上行人挥汗如雨,好在诊室中的空调温度刚刚合适,让前来就诊的患者感到舒适。临近中午,小何来到诊室,他是一家4s店的汽车销售经理。最早开始做服务员,工作积极努力,办事有条不紊,对待客人彬彬有礼,深得领导赏识,刚刚步入而立之年就成为酒店的中层管理人员,事业颇为顺利。可是,最近出现的“意外”却让他倍感苦恼。3个月前,他发现右手背出现一小块白斑,起初并未在意。不久,左手也开始出现白斑,双手白斑面积逐渐扩大。到外院就诊,确诊为白癜风。使用外用药物治疗后,病情得以稳定。但近一周来,手部开始出现新发白斑,他连忙到我院寻求进一步的治疗方案。
小何确诊后非常着急。每天工作中都要面对大量客人,这给他带来很大的苦恼和不便。我安抚他不要焦虑,随即完善相关检查。查体(如图):双手背可见多处大小不同的白色斑块,边界模糊不清,部分白斑呈瓷白色。其他体格检查未见明显异常。结合小何病史、临床表现以及专科查体结果,诊断为白癜风。
(患者手部白癜风症状)
二、治疗经过
根据小何病情,我采取药物治疗方式。药物治疗的目的有两个,第一是控制白癜风的发展,白癜风分成进展期和稳定期,如果一年之内不长新的、也不扩大,叫做稳定期,相反叫做进展期。因为不知道其下一步往哪里长,所以主要靠药物来控制发展。第二是可以增加黑色素细胞生成,具有一定复色的治疗效果。
小何属于白癜风进展期,开具药物如下。复方卡力孜然酊与卤米松乳膏交替外用,刺激皮肤,调节免疫功能;强的松片、叶酸片等口服,阻止白斑扩散。小何无需住院治疗,带药离院前,我向他详细交代了药物的使用方法,希望他树立战胜疾病的信心和勇气,早日康复。
三、治疗效果
小何坚持按时按量应用药物,效果显著。双手白斑未在新发。4周后,白斑面积有所减小。我叮嘱他不要因病情好转而掉以轻心,仍需持续用药。他严格遵照医嘱。6个月后再见到小何时,他已摘下了手套,双手白斑面积缩小,较上次效果更加明显,患处皮肤开始恢复原有色泽。
四、注意事项
在小何在复诊时我嘱咐道:“你的情况虽然现在缓解了,但是不要过于放松,还是要按照我下面说的注意事项去注意以免复发。”
1、树立战胜疾病的信心和勇气,保持良好的精神状态,避免因压力过大而影响病情恢复。
2、要养成良好的饮食作息习惯。完全戒酒,禁食辛辣刺激、过咸的食物,避免熬夜。
3、患处外用复方卡力孜然酊后,适合接受适当的阳光紫外线照射,但要避免长时间暴晒。
五、个人感悟
白癜风是一种由于皮肤黑素细胞被破坏,导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。药物治疗是白癜风的主要治疗方式,药物治疗主要包括外用药物治疗和内用药物治疗,药物的选择要根据白癜风的类型、分期,白斑的部位以及患者的年龄及其综合因素考虑,白癜风治疗的目的主要是控制白斑的发展,促进已经有的白斑复色。外用药物最常用的有糖皮质激素制剂,例如卤米松、糠酸莫米松,这些糖皮质激素的制剂治疗白癜风疗效非常明确,尤其是进展期。
白癜风是一种慢性疾病,治疗周期长。患者朋友们应树立打“攻坚战”的信心和勇气,若发现小面积的白斑,必须及时就医,越早就医效果越好。