大腿疼痛肿胀，检查发现是骨膜骨肉瘤

一、初次面诊

2月23号，我正在骨科科室值班，患者及其家属来到我的科室，我让他们坐下并问道：“你哪里不舒服吗？”患者坐下后说道：“医生，这段时间我的腿特别的痛，而且越来越重，刚开始的时候虽然也痛，但是我还没怎么注意，谁知道没过多久就越来越肿了，特别难受。”随后，我对患者的腿进行了检查，触其左股骨下段有肿块，压痛明显，体温38.3摄氏度。问诊得知患者出现相关症状已经1月有余，2个月前骨折初愈。遂安排患者入院进行进一步详细检查，以便确诊其病症。

二、治疗经过

患者入院后进行了血常规、CT、MRI、X线等相关完善检查，检查结果显示患者左股骨下段发现肿瘤，密度不均匀。结合患者出现的相关症状故而确诊其为骨膜骨肉瘤。针对其具体情况制定相应的治疗方案，决定对患者采取手术治疗，与患者及其家属商讨过后获得了同意。随后，通过左股骨骨肿瘤切除术和保肢手术，以切除肿瘤，去除病灶。术后给予注射用盐酸多柔比星，进行化疗。给予双氯芬酸钠，帮助预防感染，退烧。给予乙酰水杨酸，以减轻患者疼痛。（MRI：左股骨下段发现肿瘤，密度不均匀）

三、治疗效果

患者进行手术过后，恢复情况良好，身体状况明显有所好转，未见异常情况。住院观察两周后，患者大腿疼痛的情况明显有所缓解，腿部肿胀的情况也逐渐好转，手术伤口逐渐结痂，发烧的情况消退，精神状态也变好了许多。患者再次进行CT、MRI等复查项目，发现肿瘤消失，并且身体各项指标也均无异常，遂予以出院进行门诊随访。

四、注意事项

1、术后，患者家属需悉心照料患者，患者卧床每1-2小时需帮助他变换体位，使患者处于舒适的体位，保持处于肢体功能位。另外要每日用温水帮患者擦洗身体，保持皮肤清洁，预防发生褥疮。

2、饮食方面要注意忌口，忌食辛辣、刺激、生冷的食物。以清淡为主，注意营养均衡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素。

3、身体恢复后要在医生指导下进行相应的康复训练，积极锻炼身体，增强体质，防止发生下肢深静脉血栓。同时要保持心情愉悦，克服不良情绪。

五、个人感悟

1、骨膜骨肉瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，多发于儿童、青少年。该病症的引发原因主要包括骨结构异常、外伤、炎症刺激或是遗传因素等。容易导致患者出现肿胀、剧烈疼痛、发烧等症状。通过采取手术治疗，如果病情严重时可能会截肢，故如果发现有相关症状一定要及时进行治疗。

2、本文患者就是由于骨折后预后情况较差，导致病毒感染的情况引发骨膜骨肉瘤的出现，到院后，针对患者的具体症状对其采取了手术治疗，患者治疗过程中也十分配合，遵循医嘱，积极治疗。