“羊癫风”真的是不治之症吗-癫痫
摘要：癫痫，俗称“羊痫风”，也叫羊角风、羊角疯、羊儿疯、羊癫风等。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，为神经内科的常见病。表现为突然意识丧失，不受控制的身体运动，常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。治疗癫痫的理想状态是完全控制患者的癫痫发作，本例中的患者主要通过药物治疗，使疾病得到控制。
一、初次面诊
几个月前，王先生因发生意识障碍、身体部位的不自主抽动而被家人紧急送往医院，正好遇见了正在急诊值班的我。王先生送至医院后，我仔细检查其身体状况，发现其瞳孔散大，且患者左嘴角麻木的同时伴有上肢麻木的症状，遂问其家人具体情况，家人自述，王先生在此之前出现头痛、头晕、肢体无力等症状，在回屋时，突然绊倒，家人随即上前查看，发现其说话含糊不清、难以听懂，并出现呕吐症状，且嘴角稍有抽搐，胳膊无力或瘫痪在地上，家人紧张万分，立即送往医院。了解至此，我怀疑可能是脑出血的几率相对较大，便立即对王先生进行头部核磁共振检查以及脑颅CT平扫。检查结果显示，王先生额叶出血，并引发癫痫发作。患者既往有高血压史，癫痫史，无药物过敏史。初步诊断王先生为脑出血，遂收入院。
二、治疗经过
王先生入院后，继续完善血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、电解质、C反应蛋白等常规检查，结果发现其凝血功能异常，体内电解质紊乱；根据王先生进行头部核磁共振检查以及脑颅CT平扫，结果显示王先生主要因脑颅内额叶出血导致其出现精神障碍，呕吐，嘴角麻木及上肢麻木等症状，并引发癫痫发作。故明确诊断王先生为脑出血引发的癫痫发作，遂立即进行治疗。通过予以依达拉奉以及丁苯酞等药物控制病情，再予以抗癫痫药拉莫三嗪。住院9天后，王先生病情得到控制，经综合评估，予以出院。
三、治疗效果
王先生因突发意识障碍、身体部位不自主抽动，呕吐等症状送往急诊入院；王先生入院后进行了积极地对症治疗，病情逐渐稳定，症状很快就得到了控制，也没有恶心、呕吐、头痛、嘴角、上肢麻木的情况，入院第7天时日常生活已基本不受影响，精神状态也有了极大改善，于是入院第9天即安排出院。出院后，王先生谨遵医嘱，按时服药，调整作息，于1个月后门诊复诊，在这一个月，未出现不良情况，癫痫发作控制得当，头晕、乏力、呕吐症状减轻，意识清晰、精神状态良好，王先生对于此次治疗也很满意。
四、注意事项
1.患者应注重预防，遵医嘱按时服用药物，注意观察癫痫的发作情况，不随意停药，应在医生指导下调整药物剂量。
2.患者应避免情绪波动，要学会调控情绪、缓解压力，保持心情愉悦；注重身体健康，避免熬夜，早睡早起，保持充足睡眠；并合理安排饮食，尤其像文中王先生这种高血压患者，要注意清淡饮食，避免高盐高胆固醇高脂肪食物，应忌烟酒，忌辛辣刺激等物。
3.有少数癫痫患者可以不经治疗自发缓解，也有部分患者在接受正规治疗后终生不再发病。因此，大多数患者不需要长期服药即可控制病情。因癫痫发作分类不同，因此平时还得多注意。
4.癫痫患者家属要多了解癫痫病症，在患者发作时，可以有效保护好患者，防止他们受到意外伤害。
五、个人感悟
癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。大多患者不需长期服药，即可控制病情，而在癫痫急性发作时，防止受伤最为重要；成人患者需要避免开车、高空及井下作业。
1.癫痫发作诱因很多，癫痫分类也很多，我们应该了解并清楚认识到有关癫痫知识，文中王先生因脑出血而引发癫痫，情况十分危急，因此在日常生活中，对癫痫发作的患者，家属们一定要做到有效保护，并留意患者情况。
2.确诊癫痫病人应按时、规律服药，不要随意停药、减量或换药，定期门诊随诊。加强对药物副作用的监测、做好服药记录、使用提醒便签和闹钟、为方便服药而调整生活作息等。外出要携带足量抗癫痫的药物。
3.家人不应患者有癫痫，而限制其户外活动，适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、情绪调适，并有助于病人增强体质。患者自身也要加强自我管理，改变不健康的行为，预防疾病发生。
