脑出血术后发烧
发烧通常指发热,脑出血病人术后出现发热的现象,临床多见于血肿吸收热,同时不能排除中枢性发热、颅内感染、肺部感染、泌尿系统感染等情况。
1、血肿吸收热:脑出血术中出血引起血肿,血肿吸收后可引起发热,但发热不严重,持续时间不长,一般只有1-2天左右,然后体温就会自动恢复正常;
2、中枢性发热:脑出血病人进行手术治疗以后,可能会导致中枢神经系统损伤,如果引起中枢神经调节功能紊乱,体温调节紊乱,可能会导致中枢性发热,出现明显的发热症状。如果体温没有超过38.5℃,可以用适量温水给病人擦拭身体降温。如果体温超过38.5℃,可以遵医嘱服用布洛芬胶囊等退热药。如果体温持续超过39℃,可以遵医嘱用盐酸氯丙嗪注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸哌替啶注射液等药物控制体温;
3、颅内感染:脑出血进行手术治疗以后,手术创伤或病人抵抗力下降的情况下,可能会继发颅内感染,从而出现发热的症状,应该积极进行抗感染治疗。可以在医生指导下,应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑林钠等抗生素进行静脉输液治疗。如果病人伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等颅内压增高、脑水肿的症状,应该遵医嘱用甘油果糖氯化钠注射液、甘露醇注射液等脱水剂,尽快降低颅内压、减轻脑水肿;
4、肺部感染:脑出血手术以后通常会长期卧床,如果没有按时翻身、叩背,护理不到位,合并坠积性肺炎后,当炎症严重的情况下,可能会出现发热症状。建议遵医嘱应用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液等抗生素药物进行治疗。如果有咳嗽、咳痰的症状,而且痰液比较黏稠,可以遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液等化痰止咳药治疗。还可以在医生指导下,使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用糜蛋白酶、吸入用异丙托溴铵溶液等药物,做雾化吸入治疗;
5、泌尿系统感染:脑出血手术以后的病人,通常需要插导尿管,如果没有及时更换或每天进行会阴部护理,可能会合并泌尿系统感染的并发症,出现尿急、尿频、发热等症状。建议在医生指导下,应用左氧氟沙星注射液等药物治疗,同时注意监测体温,根据体温升高的程度,选择相应的退热措施,比如温水擦浴等。
应该针对不同病因以及发热的严重程度,选择相应的治疗。发热后要多喝点温水,用温热的毛巾擦拭额头、腘窝、腹股沟、颈部等部位,以达到降温的目的。
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