四十岁备孕孕前检查哪些项目
2023年3月29日
潘琼副主任医师妇科
中南大学湘雅三医院
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一般四十岁女性备孕的孕前检查,与三十五岁以下的孕妇的孕前检查并无太大差别,一般包括常规检查,血液体液检查,影像学检查三类检查。但超过三十五岁的妊娠者为高龄产妇,四十岁怀孕危险程度较三十五岁以下孕妇高,故需多加注意。
1、常规检查:包括妇科检查、血压、体重与体重指数,以及评估孕期高危因素等,若排查出患有妇科疾病就不适合怀孕。妇科检查包括阴道窥诊、双合诊及宫颈癌筛查,若发现宫颈病变,应先处理好宫颈病变的问题。孕前体重指数过低或过高,应先将体重调至正常水平,血压也应控制在正常水平后再备孕;
2、血液体液检查:包括血常规、血型、肝肾功能、血脂、空腹血糖,以及感染筛查,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,还有TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病毒等,两广两湖等高发地区还应加做地中海贫血病筛查、甲状腺功能。对于高龄孕妇而言,血糖、血脂等异常的概率会相对较高,因此应将其调整到正常水平后,再进行备孕;
3、影像学检查:包括妇科超声检查,可以发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等,这些因素均可能影响造成不孕,因此应在孕前处理。还有心电图检查,排除有无先天性心脏病,必要时加做超声心动图,排除心血管危险因素。
四十岁备孕前具体做哪些检查,还需要根据当地的医院决定,每个医院所做的检查项目可能会存在一定的差异,建议根据医生指导进行。
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