手指甲月牙上面发紫

如果患者出现手指甲月牙上面发紫的症状，即指甲盖发紫，考虑与外伤、天气寒冷这类非疾病因素有关，但也可能是维生素缺乏、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病、血液疾病、中毒、心脏疾病等导致。

一、非疾病因素：

1、外伤：指甲受到外力作用可导致甲下出血，若发生于月牙处就会导致发紫。此时可以密切观察，一般无须进行特殊处理，随着时间的推移，淤血会被吸收；

2、天气寒冷：长期处于低温寒冷环境中，受到寒冷刺激后会导致甲床血管收缩呈紫色改变。此时建议脱离寒冷环境，注意手部防寒保暖，可逐渐改善症状。

二、疾病因素：

1、维生素缺乏：维生素B2可以促进皮肤、指甲正常生长，如果患者缺乏维生素B2，就可能会导致指甲生长异常，指甲内的月牙颜色可能会发紫。可以到营养科就诊，明确诊断后可以遵医嘱服用维生素B2片，还可以进食牛奶、鸡蛋等食物进行补充；

2、呼吸系统疾病：比如支气管哮喘、肺心病、肺气肿、肺癌等疾病会导致肺部功能不全，出现呼吸不畅、供血供氧不足，是导致指甲发紫的主要原因。可以到呼吸内科就诊，比如若是支气管哮喘引起，可以使用吸入用布地奈德混悬液等进行治疗；

3、风湿免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等，可能会累及呼吸系统、循环系统，导致呼吸不畅、关节疼痛、活动受限等症状，局部血液循环不通畅，可能导致指甲内的白月牙变紫，还会伴随关节疼痛等症状。建议到风湿免疫科就诊，明确诊断后给予泼尼松等药物治疗；

4、血液疾病：如贫血等，由于患者血液不能供给全身各组织器官，会对手指部位血液循环造成影响，导致手指甲发紫，还会出现面色苍白等症状。可以到血液内科就诊，饮食上可以多吃一些猪血、鸭血等，或者使用硫酸亚铁片等药物进行调理；

5、中毒：药物及食物引起的中毒，比如麦角胺、避孕药、亚硝酸盐引起的中毒现象，会对循环系统造成影响，导致末梢血液循环不足，可能会导致手指发紫，还会伴随呼吸困难等症状。此时建议及时到急诊进行检查，通过导泻、催吐、洗胃等对症处理；

6、心脏疾病：如心脏衰竭等严重心脏病会对血液供应造成影响，导致局部循环障碍也会出现指甲发紫的症状，还会出现胸痛、呼吸困难等症状。可以到心内科就诊，可以吸氧治疗，同时还需要根据具体疾病给予相应治疗。

除上述情况外，雷诺综合征、血管球瘤等疾病也可引起上述症状。雷诺综合征的患者由于情绪激动或寒冷可引发手指苍白、发紫等，因此手指甲内的月牙也有可能发紫。在确诊后可给予硝苯地平、硝酸甘油等药物治疗。而血管球瘤为甲下良性肿瘤，发生于甲板的下方，会导致局部出现淡紫色结节，有时会有明显疼痛症状。此时建议明确诊断，必要时通过手术去除甲下肿瘤治疗，可以帮助改善症状。此外，中医角度而言，出现这种情况还可能是气滞血瘀证影响血液循环从而导致局部缺氧，还会出现经血发暗等表现，可以在中医师指导下服用血府逐瘀汤等中药方剂缓解。