高血压并伴有快速性心律失常
2023年6月8日
彭丽萍副主任医师心血管内科
中南大学湘雅三医院
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高血压并伴有快速性心律失常,提示同时存在两种病症,需积极采取治疗措施。此外,还需尽快完善相关检查,明确是否合并其他疾病,及时采取措施去除病因,以免复发。
1、高血压:一般与年龄、遗传和生活习惯等因素有关,可有头晕、头部胀痛、疲乏等不适症状,部分人伴有心律失常。可在医生指导下使用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,不仅可以降血压,还可以降低心率,较适用于高血压并伴有快速性心律失常者。也可选择或联用非二氢吡啶类药物,如盐酸地尔硫䓬片、盐酸维拉帕米片等。另外,平时生活中要注意清淡、低盐、低脂饮食,适当加强运动,戒烟限酒,规律作息等,以控制病情,改善血压升高、心律失常等症状;
2、快速性心律失常:种类较多,有窦性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速等,需进一步完善心电图、动态心电图等检查,以明确类型。针对不合并血流动力学改变者,以减慢心率、去除病因为主,如遵医嘱应用盐酸胺碘酮注射液、盐酸索他洛尔片等药物。若合并有血流动力学改变,出现昏厥、休克等症状,需要紧急抢救,如电复律等;
3、其他:若为其他疾病所致高血压并伴有快速性心律失常,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,需积极治疗原发疾病,控制病情后血压、心率也逐渐恢复正常。如甲状腺功能亢进者遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物,或嗜铬细胞瘤及时采取手术治疗等。
高血压并伴有快速性心律失常者,日常应当避免情绪波动、过度劳累等,以免生理因素导致血压升高、心率加快。还需注意清淡饮食,避免高脂、高盐饮食,以免加重病情。
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