8岁孩子癫痫-失神发作，经常性的心不在焉需要警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为8岁，就诊时家长描述：在写作业时，总是心不在焉、恍神、发呆，此时如果叫他，也不答应，家长比较担心，遂来我院门诊就诊。完善颅脑磁共振、脑电图等相关检查后，诊断为癫痫-失神发作。随即给予药物治疗，患者症状好转，无特殊不适，病情未出现反复。

【基本信息】男、8岁

【疾病类型】癫痫-失神发作

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗（托吡酯片、碳酸钙D3片）

【治疗周期】门诊治疗，定期随访

【治疗效果】患者症状好转，无特殊不适

一、初次面诊

患者男，8岁，家长描述：患者平时不好好吃饭，身高和体重都低于同龄人，最近发现写作业、学习跟不上，老师反映上课经常跑神。家长在家陪伴写作业时，也发现患者经常有走神的情况，看起来像发呆。询问患者，患者说不太清楚，也没有不舒服的情况。患者剖腹产出生，除了饮食不好，其他都健康，没有特殊疾病。告知家属建议患者完善脑内检查，包括颅脑磁共振、脑电图检查等，排除脑内疾病，患者家属表示理解并积极配合检查。

二、治疗经过

门诊抽血化验血常规、尿常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖、心肌酶、甲功5项、激素6项等。化验单提示：轻度贫血，血钙偏低，和患者平时饮食不好相关。完善颅脑磁共振检查：未见明显异常。完善脑电图检查提示轻度异常脑电图。同时结合患者的表现，诊断为癫痫-失神发作。考虑到症状反复出现会引起大脑处于慢性缺血、缺氧状态，影响患者的智力发育，建议给予药物治疗。家长表示理解，并积极配合药物治疗。治疗上，给予患者托吡酯片控制症状发作，碳酸钙D3片纠正低钙血症，同时叮嘱家长治疗期间应该注意患者的营养补充，适当加强运动，建议半个月后门诊复诊。

三、治疗效果

患者的症状比较轻，不是很典型，结合病史发作特点及检查结果，目前考虑为癫痫-失神发作。由于孩子比较小，反复癫痫发作会影响到孩子大脑发育出现认知功能下降，建议口服抗癫痫药物治疗。药物治疗半个月后门诊复诊，血钙恢复到正常，家长诉发呆的症状明显减轻；1个月后电话随访，患者症状好转，无特殊不适，发呆症状未再次出现。

四、注意事项

患者经积极治疗后病情缓解，我感到十分欣慰。嘱家属在治疗期间应注意关注患者有无再次出现发呆的症状、发呆持续时间、发呆的发作次数，从而来评估用药治疗效果。同时需关注有无头晕、头痛、恶心等症状，以排除有无药物副作用。日常生活中，注意养成良好的生活习惯，按时睡觉、按时吃饭。适当增加户外运动，如跑步、打球、跳绳、游泳等，增强体质。避免情绪激动、避免熬夜、劳累。

五、个人感悟

癫痫-失神发作常见于儿童，临床症状表现为发呆，呼之不应，短时可恢复，患者不能回忆当时的过程。如本病例患者，还好家长比较谨慎，送到医院来检查，从而发现了病理情况，给予积极救治，有利于患者的疾病治疗及日后大脑发育。对于营养状况不好的孩子，更应该关注其身体情况，排除有无疾病的可能。若出现此疾病需提醒患者定期到医院复诊，完善血常规和肝肾功能检查，追踪是否有药物副作用。