骶骨骨折的保守治疗费用

一、初次面诊

1.患者，男，34岁，因“车祸伤致骶尾部疼痛1小时”门诊就诊。

2.患者1小时前，骑自行车被小轿车撞倒，臀部着地，随即出现骶尾部疼痛，无法起立，双下肢无麻木。120送至我院急诊，行骶尾椎X线片检查考虑骶骨骨折可能。予以完善骶尾椎CT加三维重建，诊断为骶骨骨折。病程中，患者精神可，饮食睡眠可，大小便正常。

3.体格检查：生命体征平稳，腰部活动可，压痛阴性。骶尾部可见淤青，压痛阳性。四肢活动良好，末梢血运及感觉良好。

4.我院X片提示骶骨骨折可能。骶尾椎CT加三维重建提示骶骨连续性中断，骨折移位不明显，诊断为骶骨骨折。

二、治疗经过

患者经X线片检查考虑骶骨骨折可能，经三维CT确诊为骶骨骨折，考虑患者骶骨骨折移位不明显，与患者积极沟通后，予以保守治疗。嘱患者卧床休息1月，口服七叶皂苷钠片消肿治疗，口服塞来昔布胶囊止痛治疗。

三、治疗效果

经过卧床休息，口服消肿、止痛药物治疗后，患者骶尾部肿胀明显减退，淤青减少，疼痛较前明显好转。1月后门诊复查时，患者疼痛基本消失。治疗期间，患者骶尾部正侧位X线片检查费用约140元，骶尾部CT加三维重建约600元，药物治疗费用约500元，挂号费约60元其中塞来昔布费用约105元，七叶皂苷钠费用约350元。治疗总费用约1300元。骶骨骨折的治疗费用受各种因素影响，如果骨折移位不明显，采取保守治疗，则费用相对较低，但如果骨折移位明显，需要采取手术治疗，则治疗费用相对较高。本病例患者，因骨折移位不明显，采取保守治疗，因此治疗费用相对较低。

四、注意事项

1.保守治疗期间，应卧床为主，避免久坐，尤其避免坐硬板凳。

2.受伤后24小时内冰敷，24小时后热敷。

3.门诊定期复查X线片。

4.不适随诊。

五、个人感悟

骶骨骨折常发生于男性，以骶4、5较为常见。大部分都是由于交通伤和高处坠落伤等高能暴力引起。其临床症状主要是疼痛、皮下淤血等。对于轻症患者，可进行卧床休息，一般愈合良好。但如果骨折移位明显，尤其是有神经损伤症状的患者，则需要考虑手术治疗。如果采取手术治疗，治疗费用一般比保守治疗费用高。