心肌病能治好吗
心肌病是指病变在心肌,导致心脏不能正常收缩的一类心脏病。临床表现主要为心脏增大,患者可出现心力衰竭、心律失常及栓塞等现象。部分心肌病患者由于及时治疗或病情较轻,可以控制病情进展,无临床症状,甚至可以痊愈。大多数患者不能完全治好,可以通过积极的治疗和后期的控制,提高生存质量。心肌病通常分为继发性心肌病和原发性心肌病,具体情况可根据类型进行判断。
一、继发性心肌病:
1、酒精性心肌病:对于有明确的病因导致的继发性心肌病,如酒精性心肌病,可针对诱发病因进行治疗,在医生指导下服用相应药物治疗,如氢氯噻嗪、呋塞米、美托洛尔、卡托普利等,同时戒酒,去除病因后部分患者可能会治好;
2、缺血性心肌病:由于缺血导致机体心肌细胞坏死、纤维化,从而使心脏功能退化。因为心肌细胞坏死,无法通过治疗达到治好的目的,只能改善生存质量;
3、围产期心肌病:多数患者可以治好,指孕妇产前出现心功能下降,出现胸闷、呼吸困难等症状,一般孕妇孕前无心肌病,通过呋塞米利尿治疗、西地兰强心治疗以及美托洛尔抗心律失常治疗,通常可以治好;
4、心动过速性心肌病:大多数患者心动过速根除后,可以治好心动过速性心肌病。患者可以使用普罗帕酮、奎尼丁等药物治疗,如果药物治疗无效,可以使用电复律进行治疗。
二、原发性心肌病:
1、肥厚型心肌病:通常不可以被治好,左心室肥厚导致心肌收缩力增加,心肌缺血引起心绞痛、晕厥、猝死,患者长期用地尔硫䓬等药物,可以减轻临床症状,延长寿命;
2、扩张型心肌病:通常无法被治好,患者通过治疗,如使用β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力药、抗凝药等,如美托洛尔、呋塞米、多巴胺、阿司匹林等,可以改善生活质量以及症状;
3、限制型心肌病:特征是心室充盈受限和舒张期心室容量下降,无法被治好,预后较差。患者可以使用利尿剂,如呋塞米等,或者硝酸酯类药物,如硝酸甘油等进行治疗,部分症状严重的患者需要进行手术治疗。
心肌病患者如出现心力衰竭和心律失常时,可以遵医嘱服用利尿剂、强心、扩张血管的药物,如呋塞米、地高辛、硝酸甘油等,必要时也可以通过心室再同步、心脏移植手术等治疗心肌病,帮助心脏正常收缩,从而控制疾病的发展,预防并发症的发生。此外,应养成良好的生活习惯,如饮食清淡,进行适量耐受的运动,如慢走等,保证充足的睡眠,适当工作,避免疲劳,有助于改善心肌病患者的预后。
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