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尿道疼尿血

2023年3月30日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张晓波主任医师泌尿外科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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若有尿道疼伴有尿血症状,通常考虑为疾病因素引起,常见于尿道疾病,如尿道炎、尿道结石,也可见于膀胱疾病,如膀胱结石,但也不能排除患有膀胱癌的可能性。建议患者尽早就诊查明病因,必要时在医生的指导下采取相应的治疗措施。

一、尿道疾病:

1、尿道炎:多为病原体如淋球菌或非淋球菌感染引起尿道炎症,主要表现为尿频、尿痛、尿道分泌物等症状,女性患者可伴有下腹痛、血性或脓性分泌物等症状,而男性患者有时可在尿道口发现血痂,一般在清晨多见,同时还可出现同房疼痛。治疗上以抗菌药物为主,若为淋菌性尿道炎,一般可给予头孢曲松钠、盐酸大观霉素等药物,而非淋菌性尿道炎的患者则给予红霉素、阿奇霉素等药物;

2、尿道结石:多为结石嵌在尿道内引起,常表现为排尿困难,可出现点滴状尿流,通常在排尿时会有明显的疼痛不适,伴有尿血的症状。该病主要采取手术治疗,需根据结石的位置、大小以及实际情况选择合适的手术方案,常见术式有腔内碎石术、骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术等。

二、膀胱疾病:

1、膀胱结石:如果尿液潴留在膀胱中未及时排空,长期以往就有可能形成结石,造成尿液排出障碍,而结石进一步刺激膀胱壁时,可表现出下腹疼痛、排尿困难、终末血尿等症状。治疗上常给予别嘌醇等药物排石,若结石体积较大且无法自行排出,则要考虑行手术治疗,如经尿道取石术、冲击波碎石术等;

2、膀胱癌:病因不明确,常以无痛性血尿为典型症状,也可表现为尿频、尿痛、排尿困难等。治疗上以手术为主,如经尿道膀胱肿瘤切除术,并联合膀胱灌注治疗或放射治疗。