5岁男孩嗓子疼，原来是得了急性病毒性咽炎

一、初次面诊

这一天，5岁的小宇从幼儿园回到家中后，对妈妈说他感觉嗓子疼，随即妈妈发现小宇的咽喉部出现了鲜红色的疱疹，引起重视，立即到医院就诊。在接诊后，详细询问了病史，同时进行了体格检查：神志清，精神可，咽部充血，咽部及上颚可见密集分布、针尖样大小、鲜红色的疱疹。同时给出了完善血常规、呼吸道病毒等相关检查。

大约1个小时后，检查结果出来了，血常规提示：白细胞计数8.8*10^9/L，淋巴细胞比率50.6%，中性粒细胞比率34.5%；呼吸道病毒检查提示：柯萨奇B组病毒IgM弱阳性。

二、治疗经过

于是我向小宇的妈妈交代病情：“根据小宇的临床表现、体格检查及实验室检查，需要考虑小宇得了急性病毒性咽炎。”

在治疗上给出了以下建议：

1.考虑到小宇出现了较为明显的咽喉部症状和体征，血常规白细胞计数正常，且以淋巴细胞为主，需考虑病毒感染，且柯萨奇B组病毒IgM抗体弱阳性，故给予口服蓝芩口服液治疗；

2.由于小宇存在较为明显咽喉部疼痛的症状，故给予开喉剑喷雾剂喷口腔，以缓解咽喉部疼痛的症状。

三、治疗效果

经过5天的治疗，小宇咽喉部疼痛的症状消失，查体：神志清，精神可，咽部无充血，扁桃体无肿大，余查体未见异常。考虑治疗效果较为理想，建议暂时停止药物治疗。

四、注意事项

在小宇的治疗过程中，我们需要注意关注患儿有无进一步出现诸如发热、精神欠佳等表现，需要及时对病情进行评估，以免延误病情。

五、个人感悟

在小宇的治疗过程中，我有如下感悟：急性病毒性咽炎的患儿可出现典型的咽喉部疼痛、发热等症状，同时，儿童可因咽喉部疼痛而出现哭闹、拒绝饮食等等表现，此时采取及时有效的对症治疗是非常重要的。