小男孩患右足甲下外生骨疣，手术治疗效果佳！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患儿为11岁小男孩，因近日右足第3足趾肿物逐渐增大，伴疼痛不适，遂来我院就诊。完善相关检查，临床诊断为右足甲下外生骨疣，属于骨化的一种。给予右足甲下外生骨疣切除手术，术后给予患儿康复训练。住院治疗5天，患儿疼痛消失，患肢形态恢复，病情已经得到有效控制。随后1个月门诊复查，未见复发。

【基本信息】男、11岁

【疾病类型】骨化（右足甲下外生骨疣）

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】手术治疗（右足甲下外生骨疣切除手术）+康复训练

【治疗周期】住院治疗5天，1个月门诊复查

【治疗效果】疼痛消失，患肢形态恢复，病情已经得到有效控制

一、初次面诊

患儿为男孩，11岁，由家属带来我院就诊，就诊时，患儿家属诉5个月前患儿右侧第3足趾出现肿物，并且无疼痛、溃烂等不适症状，并未予以重视。近日肿物逐渐增大，伴有疼痛不适，影响患儿行走，故来我院就诊。给予体格检查，见：右侧第3足趾甲下有一直径约1cm的肿物，突出皮肤，将甲床轻度顶起，局部无皮肤破损，质硬，无活动度，边界清楚，局部触痛一般。给予X线检查，结果显示：右足第3远节趾骨旁骨软骨瘤。于是，临床诊断为右足甲下外生骨疣，遂收入我院接受进一步治疗。

二、治疗经过

患儿入院后，与患儿及其家属沟通，考虑病程较长，并且病灶有疼痛，建议患儿及其家属采取手术治疗，患儿及其家属表示理解和接受。术前完善血常规、心电图等各项检查，排除手术禁忌。于是，在硬脑膜外麻醉下行右足甲下外生骨疣切除手术，手术进行顺利，术后安返病房。随后，定期进行康复训练，住院治疗5天，患儿疼痛消失，患肢形态恢复，病情已经得到有效控制，遂准许出院。出院后，1个月门诊复查，未见异常。

三、治疗效果

患儿经手术治疗后，肿物得以切除。住院治疗第5天，患儿疼痛消失，患肢形态恢复，病情已经得到有效控制。同时，患儿伤口愈合良好，符合出院要求，遂准许患儿出院。出院时，告知其1个月门诊复查，复查见，患儿伤口已经完全愈合，右足功能活动完全恢复，已经回归了正常人的生活中，复查X线检查，结果显示：骨疣并未复发，患儿及其家属对治疗效果非常满意。

四、注意事项

患儿经过综合治疗后病情得到控制，我为其感到高兴，出院时告知患儿及其家属，需注意以下内容：
1、出院后继续休息，加强营养，专人护理，以清淡、易消化的饮食为主，避免进食辛辣刺激性的食物，可适当增加蔬菜水果，以补充维生素；
2、保持切口干燥，每3日更换1次敷料，观察切口愈合情况，如果切口有红肿疼痛等异常情况，应及时来院就诊；
3、卧床期间，循序渐进且适度进行功能锻炼，预防深静脉血栓及肌肉萎缩，切勿盲目操作，以免加重损伤。

五、个人感悟

右足甲下外生骨疣是由于骨组织表面生长的软骨帽逐渐骨化而成，属于骨化的一种，在不影响日常生活时，可选择不进行特殊治疗，但平时需多注意观察，注意饮食调理，适当进行体育锻炼。若出现不适症状，需及时就诊，以便尽早治疗。正如本例患儿早期予以治疗，但在出现疼痛、活动不良后，及时来院就诊，经过规范治疗，病情得以控制。因此，建议观察自身情况有无异常，若出现异常及时就诊，以便尽早治疗。