胃不疼但总嗳气

嗳气指的是胃中的气体上逆至咽喉所发出的声响，俗称打饱嗝。可因饮食不规律、吃饭过快等原因导致，一般无需特殊处理，如排除此类因素，可考虑疾病因素，胃不疼但总嗳气是消化道疾病常见的症状之一，提示着存在消化不良的可能。常见的疾病主要包括消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎等，需明确原因后对应治疗。

一、原因：

1、消化性溃疡：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，典型症状为上腹痛，可有反酸、嗳气、恶心、呕吐等表现。但是本病临床表现不一，部分可无症状，因此胃不疼但总嗳气，也可考虑是否为消化性溃疡；

2、慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因，幽门螺杆菌可以直接侵袭胃黏膜，损伤胃上皮细胞膜。还与长期饮浓茶、烈酒、咖啡，缺乏新鲜蔬菜、水果有关，主要表现为腹痛、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状；

3、反流性食管炎：是指过多的胃和十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症，主要病因有食管下段括约肌功能降低，腹腔压力增高等，可表现为胸骨后烧灼感或疼痛、反酸、嗳气、咽下困难等症状。

二、治疗：

1、消化性溃疡：常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等来抑制胃酸分泌。对于幽门螺杆菌的治疗，可选用质子泵抑制剂或铋剂为基础，加上两种抗生素的三联治疗方案，常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑，铋剂包括果胶铋、枸橼酸铋钾等。对于急性穿孔顽固性溃疡患者，可选择手术治疗；

2、慢性胃炎：对于幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎，同样可选择治疗消化性溃疡的三联治疗方案，同时有胃动力学改变可服用多潘立酮；

3、反流性食管炎：对于烧灼感严重者可采用抗酸剂，如碳酸氢钠、复方碳酸钙等。还可应用H2受体拮抗剂，包括法莫替丁、雷尼替丁。对H2受体拮抗剂治疗无效的患者可用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，也可应用多潘立酮、乌拉胆碱等促进胃肠动力。

三、注意事项：

1、消化性溃疡：患者应戒烟、酒，避免机械性刺激强的食物，如洋葱、韭菜、芹菜等。避免食用浓肉汤、咖啡、浓茶、辣椒、酸醋等食物，避免紧张、劳累，可选择适合自己的锻炼方式，慎用阿司匹林、泼尼松等易致溃疡的药物；

2、慢性胃炎：应食物多样化，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，如培根、烤肉、熏肉、隔夜剩菜、腌菜等，避免长期大量饮酒、吸烟；

3、反流性食管炎：忌辛辣等刺激性食品，如辣椒、姜、蒜等，戒烟、酒、浓茶及咖啡。减少刺激食管的食物摄入，如咖啡、巧克力、柠檬、可乐等饮品，饮食要有规律。形体肥胖者应适当减轻体重，裤带不宜过紧，以降低腹压。睡眠时抬高床头15-20cm，以减少反流症状。

可以导致胃不疼但总嗳气的疾病有很多，建议前往正规医院消化科进行诊治，同时应注意饮食、生活习惯的调节。