胡桃夹怎么排除肾炎

胡桃夹在临床上通常指胡桃夹综合征，主要由左肾静脉受压引起，可引起直立性蛋白尿、血尿、精索静脉曲张等症状，诊断标准为平卧位探测时超声下左肾静脉近段内径大于受压段内径两倍以上。胡桃夹综合征与肾炎患者可以表现出相似症状，如血尿、蛋白尿等，但也存在一定区别，部分肾炎患者也可以表现为胡桃夹综合征阳性，故若要确定血尿、蛋白尿等症状为胡桃夹综合征引起，需要先排除肾炎或其他肾病的可能。疑似或确诊为胡桃夹综合征患者排除肾炎，一般需要根据临床症状、相关检查判断，以便于及时进行治疗。

1、临床症状：胡桃夹综合征患者排除肾炎，首先需要观察是否存在肾炎相关临床症状，如肢体水肿，主要是因为肾炎易导致代谢功能异常，从而引起身体水肿，而胡桃夹综合征患者通常并不会出现。同时，也要观察是否存在血尿，肾炎在比较严重时可引起肾黏膜和微小血管破裂，从而可能引起尿液带血的症状，而胡桃夹综合征多会在剧烈运动后，或者是长时间直立后出现肉眼血尿、蛋白尿增多等；

2、相关检查：需要配合医生进行肾功能检查，大多数患者需要做尿常规和血常规，可以判断白细胞、血细胞、尿蛋白等是否异常，肾炎患者通常会出现白细胞、尿蛋白数值增高，血细胞计数也可能增高，能够辅助判断是否存在肾炎等疾病。此外，通过肾功能检查可以明确肌酐数值，肾炎患者多伴有肌酐数值增高。通过影像学检查可以观察到肾脏大小，肾炎患者常伴有肾脏黏膜充血、肾脏体积增大，也可据此判断肾炎轻重程度。而针对胡桃夹综合征，通常患者尿形态学检查基本正常，肾活检、肾功能检查也基本正常。

对于确诊为胡桃夹综合征的患者，可积极配合医生通过使用血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利等，或者是可选择遵医嘱使用阿司匹林等药物，也可以预防肾炎等疾病。